О медицине профессионально и просто!
F-med.ru - это подробное и доступное описание болезней и методов их лечения
Медицина для всех
Поиск на F-med.ru



Основные разделы



Это интересно


Многоводие при беременности

Многоводие при беременностиМноговодие - патологическое состояние, возникающее во время беременности, характеризующееся избытком амниотической жидкости, окружающей плод.

Околоплодные воды - слегка желтоватая жидкость, которая окружает будущего ребенка (плод) во время беременности женщины. Амниотическая жидкость постоянно движется, когда ребенок дышит, а затем она высвобождается через мочу. Ребенок, находясь в утробе матери, плавает в околоплодных водах. Количество околоплодных вод является наибольшим в пределах 34 недель беременности.

Амниотическая жидкость помогает:

- развитию ребенка в утробе матери и правильному росту его костей;
- развитию легких ребенка должным образом;
- сохранению постоянной температуры вокруг ребенка и защите его от потери тепла;
- защите ребенка от внешних повреждений и смягчению резких ударов или движений.

 

Причины многоводия

Это может произойти, если ребенок или беременная имеет определенные проблемы со здоровьем, в том числе:

- желудочно-кишечные расстройства - такие, как, например: двенадцатиперстная атрезия, атрезия пищевода, гастрошизис и диафрагмальная грыжа;
- проблемы мозга и нервной системы - такие, как: анэнцефалия и миотоническая дистрофия;
- ахондроплазия;
- синдром Беквита-Видеманна.
- плохо контролируемый сахарный диабет у беременной;
- при инфекционных заболеваниях;
- заболевания почек;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- резус-конфликт у матери и ребенка.

Многоводие может быть также связано с увеличением производства жидкости, что происходит при:

- некоторых заболеваниях легких ребенка;
- многоплодной беременности женщины (например, при двойне, тройне и т.д.);
- водянке плода (ребенка);
- крупный плод;
- снижение выделительной функции плода;
- нарушение функции заглатывания (в конце беременности ребенок каждый день поглощает около 4 л околоплодных вод, которые полностью обновляются через каждые 3 часа);
- при пороках развития плода.

Иногда нет никаких конкретных причин для многоводия.

 

Симптомы многоводия у беременных

- ощущение тяжести и боли в животе;
- общее недомогание и слабость;
- одышка (вследствие высокого стояния диафрагмы);
- учащение пульса;
- отеки ног;
- объем живота на уровне пупка достигает 100-120 см и более;
- живот при многоводии может усиленно покрываться растяжками; часто слышится отчетливое бульканье внутри живота (флюктуация).

 

Чем опасно многоводие?

Различают острое многоводие, при котором количество околоплодных вод стремительно и резко увеличивается, что очень опасно. Все происходит буквально в течение нескольких часов или суток: размеры живота беременной резко увеличиваются, отмечаются болезненные ощущения в области паха и поясницы, напряжение стенок матки и заметный отек передней брюшной стенки. При хроническом многоводии объем вод нарастает постепенно, но это также вызывает ряд осложнений.

Рекомендуем женщине обратиться к врачу, если она беременна и замечает, что ее живот слишком быстро увеличивается в размерах.

Если данный симптом обнаружен во время беременности, то врач или медсестра измеряют размер живота женщины во время каждого ее посещения поликлиники, проверяя размер ее матки. Если матка растет быстрее, чем ожидается, и если она больше, чем обычно должна быть при гестационном возрасте ребенка (возрасте эмбриона и плода, времени, проведенном ребенком в утробе его матери), то врач может:

- проверить беременную женщину еще раз;
- сделать беременной женщине УЗИ.

Если врач находит врожденный дефект, то, возможно, потребуется амниоцентез, чтобы проверить ребенка на наличие генетических дефектов.

Легкое многоводие, которое появляется во второй половине беременности, часто не вызывает серьезных проблем. Более серьезное многоводие может лечиться с помощью лекарств или путем удаления дополнительной жидкости.
Преимущественно диагноз многоводия ставится по результатам ультразвукового исследования. С момента выявления патологии будущая мама должна находиться под постоянным медицинским наблюдением. Если нет выраженного расстройства кровообращения и дыхания (легкая и средняя степень многоводия), врачи стремятся сохранить беременность до ее физиологического завершения. В противном случае возникает необходимость досрочных родов, так как ситуация может представлять угрозу для жизни женщины.  Если беременность сохранена, следует установить причину многоводия, поскольку оно угрожает развитием хронической гипоксии плода (кислородного голодания). В зависимости от выявленной причины заболевания и проводится соответствующее его лечение.  Лечение  многоводия включает антибиотикотерапию при вирусной этиологии, иммуномодулирующую терапию, назначение диуретических средств и витаминов, абдоминальный амниоцентез. Как правило, назначают гипотиазид, витамины группы В, в отдельных случаях — антибиотики широкого спектра действия (кроме тетрациклина), бийохинол. При слабости родовой деятельности назначают соответствующее лечение.





Интересное