Боли в костях или слабость костей или другие неприятные ощущения в одной или нескольких костях встречаются реже, чем в суставах и мышцах. Источник боли в костях может быть очевидным, как, например, трещина после аварии. Или он может быть долгое время менее заметным - как рак, который распространяется (метастазирует) на кости. Независимо от источника болей в костях, к ним всегда следует относиться очень серьезно и, в случае серьезных болей, в любое время обращаться за медицинской помощью.
Боль в костях может быть вызванна многими причинами, в числе которых травмы или болезненные состояния.
Основные причины:
- рак в костях (первичные злокачественные опухоли);
- рак, который распространился на кости (метастатический злокачественный);
- нарушение кровоснабжения (как при серповидно-клеточной анемии);
- зараженные кости (остеомиелит);
- инфекция в костях;
- травмы;
- лейкемия;
- потеря минерализации, или остеопороз (хронически прогрессирующее системное обменное заболевание скелета, клинический синдром, проявляющийся при других заболеваниях, характеризуется снижением плотности костей, нарушением их микроархитектоники и усилением хрупкости, по причине нарушения метаболизма костной ткани с преобладанием катаболизма над процессами костеобразования, снижением прочности кости и повышением риска переломов);
- небольшие переломы (например, стрессовый перелом, который происходит у детей раннего возраста).
При необъяснимых болях в костях больной должен обратиться к лечащему врачу. Лечащий врач спросит больного о его истории болезни и проведет диагностическое обследование, во время которого врач может пожелать выяснить у больного следующее:
- локализация боли;
- есть ли боли в предплечье, руках, ниже ноги или обеих ног (в дистальных отделах конечностей);
- есть ли боль в основной части руки или ноги;
- есть ли боль в пятках (пяточная боль);
- время и характер боли;
- когда больной впервые заметил боль, в каком возрасте она началась;
- как давно болят кости;
- когда больному становится хуже;
- какие еще симптомы есть у больного.
Диагностические тесты, которые могут быть выполнены, включают:
- исследования крови (например, общий и дифференциальный анализы крови);
- рентген костей, сканирование костей;
- КТ и /или МРТ;
- исследования уровня гормонов;
- исследования функций гипофиза и надпочечной железы;
- исследования мочи.
В зависимости от причины боли, врач может назначить больному:
- антибиотики;
- противовоспалительные лекарства;
- гормоны;
- слабительные средства (если у больного во время длительного постельного режима возникают запоры);
- обезболивающие средства.