Эректильная дисфункция (импотенция): причины, диагностика и лечение

Эректильная дисфункция (ЭД), которая ранее называлась импотенция, может возникать у мужчин любого возраста, однако наиболее часто она встречается уже в более старшем возрасте. Для здорового мужчины вполне нормально, если время от времени он испытывает эректильную дисфункцию. Однако, если проблема становится хронической, она может оказывать неблагоприятное воздействие на отношения, эмоциональное здоровье и самоуважение. Эректильная дисфункция также может являться основным показателем вашего здоровья. Если проблема появляется длительное время и не исчезает, то обязательно нужна консультация специалиста.

Эректильная дисфункция (импотенция) не позволяет достигать жёсткой эрекции для совершения полового акта. Согласно статистике, практически все мужчины имеют время от времени проблемы с эрекцией, однако эректильная дисфункция ставится  только в том случае, если человек не в состоянии поддерживать эрекцию, необходимую для сексуального общения,  примерно в  25% попыток.
Эректильная дисфункция является довольно деликатной проблемой, поэтому её не принято открыто обсуждать. Многие  мужчины стесняются обращаться за помощью к специалистам, надеются, что болезнь пройдёт сама по себе и приходят за помощью лишь тогда, когда заболевание приобретает хронический характер.

Краткая анатомия: функция пениса и эрекция


Структура пениса. Пенис представляет собой мужской половой орган, состоящий из следующих структур:

- двух параллельных колонн губчатой ткани, называемых кавернозными или эректильными телами;
-центральной губчатой камеры, содержащей мочеиспускательный канал – это труба, которая переносит мочу из мочевого пузыря через пенис;

Мужская половая системаЭти структуры состоят из эректильной ткани. Эректильная ткань богата наличием маленьких кровеносных сосудов, называемых пещеристыми пазухами. Каждый из этих сосудов окружен гладкими мышцами и поддерживается упругой фиброзной тканью - коллагеном, состоящим из белка.

В обычном состоянии пенис находится в состоянии покоя, это происходит следующим образом: мелкие артерии, которые ведут к кавернозным колоннам, уменьшают поток крови, гладкие мышцы, регулирующие кровеносные, сосуды также ограничивают количество поступаемой крови, которая имеется в пенисе.

В период возбуждения происходит следующее: центральная нервная система мужчины стимулирует высвобождение ряда химических веществ, в том числе оксида азота, который необходим для производства и поддержания эрекции. Оксид азота стимулирует выработку циклического GMP – это специальное  химическое вещество, которое расслабляет гладкие мышцы в пенисе. Это позволяет крови течь по кавернозной полости, заполняя пустоты пениса. Благодаря этому поток крови почти в два раза увеличивает диаметр губчатых камер. Жилы, окружающие камеры, почти полностью сжаты и закрыты этим давлением. Вены не в состоянии вылить кровь из пениса, поэтому он становится твёрдым и прямым.

После эякуляции или кульминации, циклический GMP разбивается под действием фермента фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ-5), в результате чего пенис опять принимает своё привычное спокойное положение.

Важные вещества для поддержания эрекции

Для того, чтобы у мужчины не было проблем  с эректильной функцией, в организме необходим надлежащий баланс определенных химических веществ, газов и других элементов, наличие которых имеет решающее значение для эректильного здоровья.

- Коллаген. Белок коллагена является основным компонентом в структурной ткани в организме, в том числе в области полового члена. Чрезмерное его количество, однако, приводит к образованию рубцовой ткани, которая негативно сказывается на эректильной функции;

- Кислород. Кровь, богатая кислородом, является одним из наиболее важных компонентов для мужского здоровья. Уровень кислорода широко варьируются – в спокойном состоянии он пониженный,  в состоянии эрекции кислород возрастает в разы. Основной причиной кислородного голодания является ишемия - закупорка кровеносных сосудов. Также болезни сердца,  такие как атеросклероз и прочие, могут способствовать появлению эректильной дисфункции.

- Тестостерон и другие гормоны. Нормальный уровень гормонов, особенно тестостерона, имеет важное значение для эректильной функции.

Причины возникновения эректильной дисфункции (импотенции)


На протяжении последних десятилетий, с медицинской точки зрения, причины появления  эректильной дисфункции несколько изменились. Раньше считалось, что в появлении ЭД присутствует только психологический фактор. Сегодня врачи утверждают, что порядка 85% случаев появления заболевания вызвано наличием медицинских и психологических проблем. И только 15% полностью зависят от психологического состояния больного. Также имеется ряд заболеваний,  имеющих общую проблему с эректильной дисфункцией, нарушающих работоспособность кровеносных сосудов, благодаря чему не может быть обеспечен нормальный кровоток.

Среди болезней можно выделить следующие:

- Болезни сердца, атеросклероз, и высокое кровяное давление. Болезни сердца, атеросклероз, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина являются основными факторами риска для эректильной дисфункции. Мужчины, которые испытывают ЭД, обладают большим риском возникновения стенокардии, инфаркта или инсульта. Заболевание является очень распространенной проблемой у мужчин с высоким кровяным давлением. Многие из препаратов, применяемых для лечения гипертензии (например, блокаторов кальциевых каналов и бета-блокаторы), также могут вызывать снижение мужской силы.

- Диабет. Диабет является основным фактором риска развития эректильной дисфункции. Кровь и повреждение сосудов являются следствием диабета. Диабет также связан с болезнью сердца и хронической болезнью почек, способствующих появлению эректильной дисфункции.

- Ожирение. Ожирение повышает риск развития диабета, болезней сердца, и эректильной дисфункции.

- Метаболический синдром. Метаболический синдром представляет собой наличие высокого уровня холестерина и триглицеридов, высокое кровяное давление, невосприятие инсулина  - это также является фактором риска для возникновения эректильной дисфункции у мужчин старше 50 лет.

- Доброкачественная гиперплазия. Хотя доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты) не вызывает эректильную дисфункцию, хирургические и лекарственные методы лечения увеличивают риск появления данной болезни.

- Неврологические факторы. Заболевания, влияющие на центральную нервную систему, являются причиной возникновения эректильной дисфункции. Они включают инсульт, болезнь Паркинсона и рассеянный склероз.

- Эндокринные и гормональные факторы. Низкий уровень тестостерона само по себе только у 5% мужчин может являться причиной болезни. Как правило, невысокий уровень тестостерона и наличие прочих факторов способствует развитию эректильной дисфункции у мужчин. Вообще, низкий уровень тестостерона вызывает уменьшение сексуального желания, нежели эректильную дисфункцию. Аномалия развития гипофиза, в результате которой вырабатывается высокий уровень пролактина, также можно отнести к причине появления эректильной дисфункции. Негативным образом сказываются и проблемы с щитовидной железой и надпочечниками.

- Физическая травма.  Травмирование спинного мозга и тазовой области, например перелом таза, влечет за собой повреждение нервов, что в свою очередь приводит к ЭД. Другие причины, которые могут травмировать позвоночник и привести к эректильной дисфункции включают наличие опухолей спинного мозга, расщепление позвоночника и болезнь в раннем возрасте полиомиелитом.

- Хирургическое  вмешательство. Недавняя хиругрия по поводу лечения заболеваний разного рода тоже может повлиять на сексуальное здоровье мужчины. Например:

- Хирургия для лечения простаты. Радикальная простатэктомия, проводимая из - за наличия рака предстательной железы, часто вызывает потерю половой функции. Однако восстановительная терапия после операции способна существенно снизить риск развития ЭД.
- Лучевая терапия рака предстательной железы также может привести к эректильной дисфункции. Хирургические методы лечения ДГПЖ также могут способствовать появлению эректильной дисфункции, но это осложнение встречается относительно редко.
- Хирургическое вмешательство для лечения сосудов прямой кишки. Хирургическая и лучевая терапии для избавления от колоректального рака может привести к ЭД у некоторых пациентов. В общем, колостомия обычно не влияет на сексуальную функцию. Однако хирургическое вмешательство в область прямой кишки может вызвать краткосрочные или долгосрочные расстройства в сексуальной сфере.
- Хирургическое вмешательство для лечения анального свища. Такая операция оказывает влияние на мышцы, которые управляют прямой кишкой (внешние анальные мышцы сфинктера), что иногда может приводить к ЭД.

- Лекарства. Многие препараты повышают риск развития эректильной дисфункции. Они включают в себя:

- Лекарства для избавления от высокого кровяного давления, особенно диуретики, бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов.
- Препараты для лечения сердца и снижения уровня холестерина, такие как дигоксин, гемфиброзила или клофибрат.
- Финастерид (Проскар, общий) и алопеции (Avodart), которые используются для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Эректильная дисфункция может сохраняться даже после эти окончания приёма этих лекарств.
- Психотропные препараты, используемые для лечения депрессии и биполярного расстройства, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы. Некоторые виды антипсихотических препаратов, таких как фенотиазины (как Compazine) и бутирофенонами (как галоперидол), также могут привести к эректильной дисфункции.
- Лекарственные средства, используемые для уменьшения желудочной кислоты, такие как rantidine (Зантак) и циметидин (тагамет).
- Гормональные препараты, такие как эстрогены, кортикостероиды и ингибиторы 5-альфа-редуктазы.
- Препараты химиотерапии, такие как метотрексат.

- Психологические причины.

- Тревога. Она оказывает как психологические, так и физические воздействия на организм мужчины, в результате чего может развиться эректильная дисфункция. Это довольно частая психологическая причина возникновения заболевания
- Стресс. Даже простой стресс может повлиять на сексуальную функцию.
- Депрессия. Депрессия может уменьшить сексуальное желание, в результате чего появляется эректильная дисфункция.
- Проблемы в отношениях. Неприятности в отношениях часто оказывают непосредственное влияние на сексуальную функцию.

Факторы риска эректильной дисфункции


- Возраст. Для большинства мужчин возникновение эректильной дисфункции в первую очередь связано с возрастом: чем старше пациент, тем больше вероятность заболеть. Однако обычно тяжелая форма эректильной дисфункции часто связана не с самим возрастом, а с возрастными заболеваниями, которые неизбежно возникают. В частности, у пожилых мужчин, чаще чем у молодых, встречаются различные сердечные заболевания, диабет и высокое кровяное давление. Эти проблемы со здоровьем, а также методы их лечения являются причинами возникновения эректильной дисфункции.

- Курение. Употребление табака ведёт к развитию эректильной дисфункции. Это объясняется тем, что другие расстройства кровеносной системы усугубляются, в том числе появляется атеросклероз и высокое артериальное давление.

- Употребление алкоголя. Постоянное употребление спиртных напитков является причиной возникновения эректильной дисфункции. Алкоголь негативно сказывается на центральной нервной системе, а также существенно уменьшает половую активность.

- Злоупотребление наркотиками. Незаконные наркотики, такие как героин, кокаин, метамфетамин и марихуана влияют на сексуальную функцию не лучшим образом.

- Вес и малоподвижный образ жизни. Ожирение является одним из основных факторов риска для эректильной дисфункции. Недостаток физических упражнений и сидячий образ жизни приводит к застойным явлениям в малом тазу и другим проблемам со здоровьем, связанных с эректильной дисфункцией.

Симптомы эректильной дисфункции (импотенции)


Симптомами возникновения данного заболевания являются следующие проявления:

- нарушение либидо (сексуального желания);
-  изменения эякуляции и оргазма (аноргазмия);
- нарушение эрекции.

Такие проблемы в сексуальной жизни могут быть вызваны разладом в отношениях между партнёрами, чувством подавленности и расстройством, а также из – за гормональных изменений, обусловленных снижением выработки тестостерона.  Неполноценная эрекция, вялость и отсутствие желания может говорить также о наличии проблем с сердечно – сосудистой системой, нарушение эякуляции или же полное её отсутствие говорит о наличии психологических проблемах у пациента. В редких случаях у мужчин может возникать аноргазмия – нарушение в получении оргазма, она может быть непродолжительной или полностью отсутствовать.  Данный симптом также является следствием психологических нарушений.

Диагностика заболевания эректильной дисфункции (импотенции)


Если вы обнаружили у себя симптомы данного заболевания, то не стоит откладывать визит к врачу. Ведь чем быстрее будет пройдена диагностика, тем результативнее окажется лечение. Как правило, на первом осмотре доктор обычно расспросит пациента о различных физических и психологических факторах и проведёт осмотр, который будет включать в себя:

- Историю болезни. Врач подробно расспросит вас о:
- о проблемах со здоровьем, имеющих место в прошлом и настоящем, проводимых операциях, а также используемых лекарствах;
- любых психологических проблемах, в том числе наличии стресса, беспокойства или депрессии;
- вредных привычках и факторов, влияющих на образ жизни – курение, принятие алкоголя, использование диет или лекарственных препаратов;

Помимо этого врач проведёт беседу о вашей сексуальной жизни, которая может включать в себя следующие вопросы:

- какова частота, качество и продолжительность поллюций, в том числе поллюций, которые происходят во время сна или при пробуждении утром;
- когда началась проблемы с сексуальной функцией;
- конкретные обстоятельства, когда происходит эректильная дисфункция;
- существуют ли проблемы в нынешних отношениях.

Если существует необходимость, то врач пригласит для подробной беседы сексуального партнёра.

- Медицинский осмотр. Врач выполнит физический осмотр, в том числе проведёт обследование области половых органов при помощи пальцевого ректального исследования для исключения аномалии развития простаты. Также проверит кровяное давление и оценит кровообращение.

- Лабораторные тесты. Для подтверждения диагноза понадобится пройти анализы. Так как эректильная дисфункция и атеросклероз часто связаны между собой, важно проверить уровень холестерина. Также врач может назначить анализы для выявления уровня сахара в крови (глюкозы), чтобы проверить, является ли диабет причиной эректильной дисфункции. В некоторых случаях, анализы крови могут быть использованы для измерения уровня тестостерона, чтобы определить, есть ли гормональные проблемы. Врач может также назначить сделать узи щитовидной железы и надпочечников. Для более подробного исследования возможно понадобится консультация уролога.

Лечение эректильной дисфункции (импотенции)


Появлению эректильной дисфункции способствуют многие психологические и физические факторы. Такое состояние испытывает каждый мужчина время от времени, однако если ситуация повторяется довольно часто, то необходима помощь специалиста, ведь эректильная дисфункция, вовремя пролеченная, как правило исчезает. Также не стоит забывать, что это заболевание может являться симптомом какой - то более серьёзной болезни. Выбор лечения зависит о степени тяжести заболевания.

- Лекарственные препараты. Сегодня медикаментозная терапия  с использованием ингибиторов ФДЭ-5 считается основным средством для избавления от эректильной дисфункции. Такие препараты, как варденафил (Левитра, Staxyn), силденафил (Виагра), и avanafil (Stendra) и тадалафил (Сиалис) прекрасно справляются с проблемой. Блокируя фермент ФДЭ-5, они разглаживают гладкую мускулатуру артерий полового члена, тем самым расширяя и увеличивая поступление крови. Препараты принимаются орально или в виде таблеток. Например, варденафил может использоваться как в привычном виде – таблетки (Levitra), так и быстрорастворимом -  Staxyn. Все они отлично справляются с поставленной задачей. Врач, исходя из индивидуальных особенностей организма каждого пациента, выбирает оптимальный вариант, который обеспечит максимально положительный эффект.

Стоит помнить что ингибиторы ФДЭ-5 не безопасны и не всегда эффективны для всех пациентов. Мужчины, которые не могут или не хотят принимать данные препараты, могут использовать иные варианты лечения:

- лекарства, вставленные или вводимые в пенис;
- вакуумные устройства;
- хирургическое вмешательство (используется редко).

Пациентам, использующим препараты для борьбы со стенокардией, принимать ингибиторы ФДЭ – 5 нельзя ни в коем случае. Также они оказывают наименьший положительный эффект  у пациентов, имеющих сахарный диабет или рак предстательной железы. Мужчины, которые используют лекарства для снижения артериального давления или гиперплазии предстательной железы, следует с особой осторожностью принимать ингибиторы ФДЭ – 5. Существуют определённые категории мужчин, для которых принятие данного препарата противопоказано. Пациенты, имеющие:

- проблемы с сердцем, нерегулярное сердцебиение (аритмия), стенокардию или сердечную недостаточность;
- недавнее возникновение сердечного  приступа или инсульта;
- наличие давления, как высокого, так и низкого;
- диабет, не имеющий контроля со стороны пациента;
- проблемы печени или почек;
- проблемы клеток крови (анемия клетки серпа, лейкоз);
- пигментный ретинит.

Начинают работать ингибиторы ФДЭ-5 лишь в том случае, если у мужчины имеется небольшое сексуальное желание. Препараты стоит принимать примерно за час до предполагаемой интимной близости, функционировать они начинают в течение 10-30 минут, положительный эффект сохраняется на протяжении нескольких часов.

Побочные эффекты лекарств, применяемых для лечения импотенции

Среди побочных эффектов, имеющих место быть после приёма препаратов, выделяют: покраснение кожи, периодические головные боли, насморк, головокружение, расстройство пищеварительной системы. Также лекарство оказывает следующие воздействия на органы:

- Влияние на сердце. Данные лекарства могут являться причиной резкого перепада артериального давления. Такое происходит, когда ингибиторы ФДЭ-5 принимаются совместно с препаратами, которые борются со стенокардией – нитроглицерин, изосорбида мононитрат, изосорбида динитрата и натрия нитропруссид. Также стоит помнить, что сексуальный контакт увеличивает физическую нагрузку и повышает риск возникновения сердечного приступа, поэтому если у вас имеются проблемы с сердцем, переговорите с лечащим врачом, безопасны ли в вашем случае сексуальные контакты.

- Визуальные эффекты. Иногда у пациентов, принимающих препараты, возникает ухудшение зрения. Это, как правило, временно, однако если проблема на протяжении нескольких часов не исчезает, то стоит посетить офтальмолога.

- Проблемы со слухом. Иногда у мужчин пропадает слух в одном ухе, появляется головокружение и звон в ушах. Если данный симптом у вас появился, незамедлительно посетите врача.

- Приапизм. Препараты ингибиторы ФДЭ-5 создают минимальный риск возникновения нежелательных и болезненных эрекций у мужчин. Исключение составляют молодые люди, имеющие нормальную эректильную функцию. Если приапизм возник, то необходимо немедленно начать лечение, чтобы предотвратить повреждения в половом члене.

- Взаимодействие с другими лекарствами. При использовании ингибиторов ФДЭ-5 вместе с антибиотиками, такими как эритромицин и циметидин (Tagamet), может возникать реальная угроза жизни пациента. Поэтому обязательно надо сообщить своему лечащему врачу о дополнительных лекарствах, которые вы используете.

- Другие проблемы. Согласно проведённым  исследованиям, мужчины, принимающие ингибиторы ФДЭ-5 для устранения эректильной дисфункции, подвержены большому риску заражения заболеваниями, передающихся половым путем (ЗППП), включая ВИЧ. Это связано с незащищёнными половыми контактами. Поэтому пациенты любого возраста должны знать о возможности заражения ЗППП и использовать средства контрацепции.

Инъекции и местное лечение эректильной дисфункции (импотенции)


- Лечение с применением алпростадила. Алпростадил получают из природного вещества, простагландина Е1, который существенно увеличивает размер кровеносных сосудов. Это лекарство считается довольно действенным для избавления от эректильной дисфункции у многих представителей сильного пола. Оно используется в следующих  видах:

- инъекции в эректильные ткани пениса (например, Caverject или Edex);
- система, которая находится в мочеиспускательном канале (системы MUSE).

Алпростадил не является подходящим выбором для мужчин, имеющих:

- нарушения кровообращения или повреждение нервных окончаний;  
- кровотечения, вызванные принятием лекарств, которые разжижают кровь, таких как гепарин или варфарин;  
- имплантаты.

Введение алпростадила (Caverject, Edex) осуществляется очень тонкой иглой, врач вставляет её в эректильные ткани члена. Для большинства мужчин причиняемый дискомфорт минимален. Препарат не следует вводить более чем 3 раза в неделю или чаще, чем один раз в течение 24 часов.

- MUSE система. Система MUSE обеспечивает попадание в организм алпростадила через мочеиспускательный канал. Она работает следующим образом: устройство представляет собой тонкую пластиковую трубку с кнопкой на верхней части. Врач вставляет трубку в уретру пациента  сразу после мочеиспускания. Затем нажимает на кнопку, которая вводит жидкость, содержащую алпростадил. Мужчина держит пенис обеими руками в течение 10 - 30 секунд для равномерного распределения препарата. Для избежания неприятных ощущений во время процедуры необходимо держать пенис прямо. Мужчине лучше в течение примерно 10 минут после введения находиться сидя или стоя, при этом корпус тела держать вертикально. За это время он, как правило, достигает эрекции, которая продолжается 30-60 минут. Системой MUSE противопоказано пользоваться более чем двух раз в день, она противопоказана мужчинам, имеющих аномальную форму строения пениса.

Побочные эффекты инъекций при лечении эректильной дисфункции (импотенции)

После использования препараты могут возникать:

- боль и жжение в месте нанесения;
- появление рубцов на пенисе, что наиболее вероятно после инъекций;
- внезапное понижение кровяного давления - головокружение, ухудшение зрения и обмороки.
- приапизм (длительная эрекция).
- сексуальный партнёр может испытывать вагинальное жжение или зуд. Препарат также может оказывать токсическое действие, оно беспрепятственно достигает плода у беременных женщин, при сексуальном контакте с беременными должен использоваться презерватив или любой другой контрацептив.
- покраснение в половом члене, болезненные ощущения в яичках, ногах и области вокруг ануса.

Использование заменителей тестостерона при лечении эректильной дисфункции


Проведённые исследования  до сих пор не могут дать однозначного ответа, является ли такое лечение действенным при эректильной дисфункции.

Накожные препараты тестостеронаВиды терапии тестостероном включают:
- мышечные инъекции с использованием тестостерона энантат (например, Andryl или Delatestryl) или ципионат (Andro-Cyp, Депо-Тестостерон, или вириона).

- Накожные препараты тестостерона (Testoderm, Testoderm TTS, Androderm). В зависимости от марки их можно наносить ежедневно на кожу мошонки или брюшной полости, область спины, бедер или предплечье.

- Оральные формы тестостерона не рекомендуется в связи с риском повреждения печени при длительном приёме.

Однако от принятия препаратов могут возникать побочные эффекты, среди которых довольно распространёнными являются появление головной боли, акне, изменение размера груди и эмоциональная неуравновешенность. Использование долгое время тестостерона может способствовать развитию таких заболеваний, как:

- образование доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), увеличение её размеров;
- ускоренное  развитие опухоли простаты у мужчин, у которых диагностирован рак предстательной железы;
-заболевания печени и, возможно, рак печени;
- ухудшение сна, особенно у мужчин, которые страдают ожирением или имеющих заболевания легких.

Хирургическое лечение эректильной дисфункции


В случае, когда медикаментозное лечение не даёт нужных результатов, приходится обращаться к хирургии. На сегодняшний день существует несколько видов лечения:

- Вакуумные устройства. Аппараты данного направления считаются отличным вариантом лечения для мужчин, имеющих эректильную дисфункцию. Они отпускаются без рецепта и обладают высоким положительным результатом, но имеют большие размеры, поэтому не для всех удобны в использовании.

- Имплантаты и протезы. Имплантаты считаются спасением для людей, которые не заметили положительного эффекта от принятия лекарств. Они прекрасно восстанавливают сексуальную функцию, благодаря чему пользуются большим спросом среди мужчин.

Сосудистая хирургия при лечении эректильной дисфункции


Иногда для избавления от эректильной дисфункции используется сосудистая хирургия полового члена. Сегодня в современной медицине используется два основных метода операции: венозная перевязка (лигирование) и реваскуляризация.

- Венозное лигирование. Данная операция осуществляется в том случае, когда половой член не в состоянии удерживать то количество крови, которое необходимо для обеспечения нормальной эрекции. Хирургическое вмешательство осуществляется путём удаления ненужных вен, которые способствуют вытеканию чрезмерного объёма крови из монтажных камер.

- Реваскуляризация. Данная процедура представляет собой восстановление кровотока пениса при помощи подсоединения артерии с ноги к артерии полового члена, расположенной в задней части.

Изменения в образе жизни при импотенции


Исходя из того, что эректильная дисфункция обусловлена уменьшением кровотока от закупоренных артерий, очень важно поддерживать правильный образ жизни, который необходим и для предотвращения заболеваний сердечно – сосудистой системы.

- Правильное питание. Каждый пациент обязан придерживаться диеты, которая обогащена свежими овощами и фруктами, клетчаткой, цельным зерном, имеет низкое содержание ионов натрия и насыщенных жиров. Так как данное заболевание может быть следствием нарушения циркуляции крови, правильное питание, способствующее улучшению работы сердца, очень важно. Также можно употреблять продукты, увеличивающие сексуальное влечение – устрицы, оливки, перец чили, шоколад и анчоусы, однако научных подтверждений достижения положительного эффекта пока не существует.

- Контроль веса. Избыточный вес может способствовать появлению эректильной дисфункции, поэтому очень важно следить и держать  его в норме.

- Физическая активность. Регулярные физические упражнения полезны для контроля веса, снижения стресса, и обеспечения здоровья сердцу.

- Алкоголь и курение. Мужчины, которые пьют алкоголь, должны делать это в меру. Отказ от курения является существенным.

- Сексуальная активность. Оставаться сексуально активным позволяет существенно предотвратить риск возникновения эректильной дисфункции. Частые эрекции стимулируют постоянный  приток крови к пенису, поэтому мужчины реже болеют данным заболеванием.

- Изменение или уменьшение дозы лекарств. Если принятие лекарства вызывают эректильную дисфункцию, то это стоит обсудить с лечащим врачом, возможно, придётся уменьшить дозу или попробовать другой препарат.

Статьи по теме:

Травяные сборы и добавки для лечения импотенции (эректильной дисфункции)


Травы и активные добавки в пищу при длительном употреблении могут оказывать химическое воздействие на организм человека, поэтому у многих после их использования появляются побочные эффекты. Ведь растительные лекарственные препараты и биологически активные добавки не нуждаются в разрешении ассоциации FDA для осуществления продажи, поэтому производители, к сожалению, не всегда придерживаются технологии их изготовления. Поэтому прежде чем принять решение об использовании именно этого метода лечения эректильной дисфункции, пациенты должны советоваться со своим лечащим врачом. На сегодняшний день зарегистрировано несколько серьёзных отравлений и даже смертельных случаев, вызванных побочными явлениями от принятия данных препаратов. Научных доказательств, что использование трав и биологических добавок способствует улучшению эрекции, восстановлению сексуального влечения у мужчин, нет никаких. Несмотря на это, препараты продаются в качестве афродозиаков – веществ, которые, по словам производителей, способствуют увеличению сексуального желания. Среди наиболее распространённых выделяют:

- Йохимбе – препарат, производимый из коры деревьев, растущих в Западной Африке. Большие дозы йохимбе являются причиной повышенного кровяного давления, большого числа сердечных ударов, а также почечной недостаточности. Побочные эффекты от использования препарата включают бессонницу, нервозность, тошноту и головокружение.

- Virimax – представляет собой продукт, в составе которого имеется химический ингредиент йохимбе, а также другие травы - CATUABA, Muira Puama и зёрна мака. Однако эффективность и безопасность препарата до сих пор не доказана, также неизвестно, как он взаимодействует с другими лекарствами, поэтому принимать его нужно весьма осторожно.

 - Гамма – бутиролактион (ГБЛ). Препарат содержится в продуктах, которые применяются для восстановления сексуальной функции, к примеру Verve и Jolt. Длительное принятие данного вещества вызывает опасные для жизни побочные эффекты, такие как припадки и состояние комы.

- Гингко. Возникновение побочных эффектов при принятии препарата гингко билоба является минимальным, однако существует вероятность развития кровотечений при употреблении лекарства в высоких дозах, а также используя его вместе с аспирином, витамином Е и прочими препаратами НПВС. Большие дозы гингко способны вызывать судороги. Также этот препарата не стоит принимать мужчинам, имеющих заболевания печени и почек.

- L-аргинин (также называемый аргинин). Аргинин может вызвать желудочно-кишечные проблемы. Он может также понизить кровяное давление и уровень химических веществ и электролитов в организме. Это может увеличить риск развития кровотечений. Некоторые люди имеют аллергическую реакцию на данный препарат, что в некоторых случаях чревато печальными последствиями. Особенно должны быть осторожны с аргинином пациенты, страдающие астмой.

- Испанская мушка или cantharides, которая производится из высушенных жуков, является наиболее широко разрекламированным афродизиаком, но может быть особенно вреден для здоровья. Это раздражает мочеполовую сферу и может вызвать возникновение инфекций, рубцов, чувство жжение во рту и горле. В некоторых случаях, это является опасно для жизни. Поэтому прежде чем приступить к использованию данного афродозиака, нужна консультация специалиста.

Осложнения  эректильной дисфункции


Эректильная дисфункция, как и любое заболевание, вызывает осложнения у пациентов. В зависимости от  того, насколько затянулась болезнь, последствия являются различными. Практически у всех мужчин появляется психологические проблемы:

- замкнутость;
- неуверенность в собственных силах;
- депрессия;
-  проблемы в личной жизни;
- отсутствие сексуального интереса к партнёру;
- отсутствие успеха по продвижению карьерной лестницы;
- напряжение, интеллектуальная усталость;
- чувство страха, неуверенности в совершении полового акта.

Эректильная дисфункция также может являться причиной возникновения многих заболеваний, возникающих в результате плохого кровообращения в малом тазу – сердечнососудистые заболевания, болезни печени и почек, атеросклероз.  Осложнения, вызванные заболеванием, очень сильно подрывают физическое здоровье мужчины. Запущенная, прогрессирующая стадия эректильной дисфункции, если не предпринимать попыток лечения,  практически ставит крест на дельнейшей половой жизни пациента.