Применение лазера для удаления эпилептического очага в головном мозге является малоинвазивным методом нейрохирургической операции. Во время ее проведения, происходит минимальное вмешательство в организм, что позволяет пациентам восстановить здоровье быстрее, чем после применения традиционной хирургии. Исследования в этой области нейрохирургии мозга ведутся в клинике Майо, США, и его предварительные результаты были недавно представлены на рассмотрение Американской Академии неврологии.
На протяжении более 50 лет, наиболее эффективным средством для лечения эпилепсии считается операция на головном мозге. Обычно, в ходе ее проведения, нейрохирург удаляет небольшой участок кости черепа, и через него с помощью зонда убирается патологический очаг в мозге, из-за которого происходят судороги. Данная операция называется временной лобэктомией, и, в результате ее применения, у 80% пациентов с локализованными эпилептическими припадками наступает значительное улучшение состояния здоровья. Однако, послеоперационный период в данном случае может быть длительным, начиная с нескольких дней в больнице, и до 1-3 месяцев реабилитации, прежде чем пациент сможет вернуться к обычной жизни.
С помощью нового метода малоинвазивной нейрохирургии, который доступен теперь в клиниках Майо в Рочестере и Джексонвилле, штат Флорида, в планах – его применение в клинике Майо в Аризоне, послеоперационный период можно значительно сократить.
По словам соавтора новой разработки, нейрохирурга У. Ричард Марша из клиники Майо, инновационный малоинвазивный метод хирургического лечения эпилепсии продолжает изучаться, с целью сделать проведение хирургических операций на мозге более малотравматичным для пациента.
На сегодняшний день, лечение эпилепсии с помощью нового метода прошли 14 пациентов (восемь в Рочестере, шесть в Джексонвилле). Команда исследователей сообщила, что положительные результаты от его применения наблюдались у первых пяти пациентов в Рочестере, которые страдали эпилепсией с приступами, возникающими из-за локализованного патологического очага в гиппокампе. Наиболее впечатлило то, что после подобной операции пациентам потребовалась только одна ночь в больнице, и они вернулись к своей повседневной жизни всего лишь через 1 неделю.
В операционной, оборудованной приборами МРТ, пациентам был дан общий наркоз, обеспечивший их нечувствительность к боли во время операции. Через точечные отверстия в задней части черепа, хирург ввел лазерный катетер, с помощью которого в гиппокампе был удален патологический очаг, вызывающий эпилептические судороги. Операция проводилась под контролем МРТ, с помощью которого сначала определили расположение эпилептического участка, а потом убедились в его исчезновении после удаления лазером.
Трое пациентов страдали таким видом эпилепсии, как мезиальный временный склероз, и у них случалось в среднем до 64 приступов в месяц. После проведения операции, у двоих из них приступов не наблюдалось в течение нескольких месяцев, и только у одного возникали краткосрочные ауры (расстройства, предупреждающие о приступе). У двух пациентов с локализованным эпилептическим синдромом, который вызывался гипоталамической гамартомой, и с которыми происходил в среднем 41 приступ эпилепсии в месяц, операция также способствовала улучшению – у одного из них случилось всего лишь три частичных приступа, и у каждого из них их количество сократилось на 50% в течение нескольких месяцев после процедуры.
Исследователи планируют продолжать наблюдения за данными пациентами и в течение следующего года, применяя для этого нейропсихологические тесты и МРТ, чтобы проверить эффективность новой методики лечения эпилепсии, и сравнить ее с временной лобэктомией.
По словам Джерри Ши, доктора медицинских наук, невролога клиники Майо во Флориде, ученые очень довольны полученными результатами, улучшением состояния здоровья прооперированных пациентов, а также возможностями, которые дает малоинвазивная хирургия для больных, если им по каким-либо причинам противопоказана традиционная операция.
Операции при помощи лазерной абляции под контролем МРТ начали применять и другие медицинские центры по всей стране, чтобы проверить действенность данного метода при лечении локализованных эпилептических приступов у пациентов. В конечном итоге, данную методику планируют применить и для лечения других видов эпилепсии.
По словам доктора Марша, одного из соавторов метода, при усовершенствовании данной малоинвазивной техники оперирования на головном мозге, эффективность от проведения таких операция будет не меньшей, чем при традиционном хирургическом вмешательстве.
По материалам сайта: http://www.neiroxirurgiya.ru