О медицине профессионально и просто!
F-med.ru - это подробное и доступное описание болезней и методов их лечения
Медицина для всех
Поиск на F-med.ru



Основные разделы



Это интересно


 Болезненные менструации

Альтернативные названия: дисменорея; менструальные боли

Иногда менструации у женщин сопровождаются спастическими, острыми или ноющими болями внизу живота. Обычно эти боли носят периодический характер. Иногда эти боли могут отдавать в спину или область поясницы. Хотя некоторая боль во время менструации - норма, чрезмерная, изнуряющая боль нормой не является. Медицинский термин для болезненных менструаций – «дисменорея».

Многие женщины имеют болезненные месячные. Иногда боль затрудняет выполнение обычных бытовых дел в течение нескольких дней в течение каждого менструального цикла. Болезненные менструации являются ведущей причиной пропусков учебы и работы среди женщин в подростковом возрасте и до 20 лет.

 

Причины менструальных болей


Болезненные менструации делятся на две группы, в зависимости от причины:

- первичная дисменорея;
- вторичная дисменоря.


Первичная дисменорея - это менструальные боли во время начала менструации у здоровых молодых женщин. Эти боли, как правило, не связаны с конкретными проблемами в матке или другими органами малого таза. Определенную роль в этом состоянии играет повышенная активность гормона простагландина, который производится в матке.

Вторичная дисменорея – это менструальные боли, которые развиваются женщин в более зрелом возрасте и часто связанные с проблемами в матке или других органах малого таза - такими, например, как:

- эндометриоз;
- миома;
- внутриматочная спираль (ВМС) из меди;
- воспаление тазовых органов;
- предменструальный синдром (ПМС);
- венерические инфекции;
- стресс и тревога.

 

Диагностика и лечение менструальных болей


Следующие советы могут позволить вам обюойтись без приемв обезболивающих препаратов:

- приложить грелку на нижнюю часть живота, ниже пупка. Однако никогда не следует засыпать с грелкой;
- делать круговой массаж кончиками пальцев вокруг нижней части живота;
- пить теплые напитки;
- есть легкую пищу через небольшие промежутки времени. Откажитесь от мясного, копченосстей, солений и газированных наптков на это время;
- следовать диете, богатой сложными углеводами - такими, как цельные зерна, фрукты и овощи, с низким содержанием соли, сахара, алкоголя и кофеина;
- держать ноги слегка поднятыми или лечь на бок с согнутыми коленями;
- практиковать методы релаксации;
- попробовать принимать витамин В6, добавки с кальцием и магнием, особенно при болях от ПМС;
- принимать теплый душ;
- больше ходить пешком или регулярно заниматься спортом, в том числе упражнениями на раскачивание малого таза между менструациями;
- похудеть, если у вас избыточный вес. Регулярно делать аэробные упражнения.

Если все же вы не в состоянии терпеть боль, можно принять противовоспалительные препараты - такие, как Ибупрофен. Начать принимать его следует за день до ожидаемой менструации, и принимать его регулярно в течение 1-2 дня начавшихся месячных;

Если эти меры самопомощи не работают, врач может назначить такие лекарства, как:


- антибиотики;
- антидепрессанты;
- противозачаточные или гормональные таблетки;
- противовоспалительные препараты;
- обезболивающие препараты.

Рекомендуем женщине вызвать врача сразу же, если у нее есть:


- увеличение выделений или дурно пахнущие выделения из влагалища;
- высокая температура и сильные боли в области таза;
- внезапная или сильная боль, особенно если период месячных - более одной недели, и если при этом больная была сексуально активной.

Также рекомендуем женщине обратиться к врачу, если:

- лечение не облегчает боль в течение 3 месяцев;
- у женщины есть боль, и у нее более 3 месяцев назад была установлена внутриматочная спираль (ВМС);
- у женщины тромбы или другие симптомы, сопряженные с болью;
- боль возникает и в другие периоды, помимо менструальных, и начинается примерно за 5 дней до менструации, или продолжается после ее завершения.


Врач должен будет осмотреть больную женщину и может задать ей такие вопросы об истории болезни и симптомах:

- сколько женщине было лет, когда у нее началась менструация;
- всегда ли менструация у нее была болезненной; если нет, то когда боль началась;
- когда в менструальном цикле женщина испытывает боль;
- острая ли боль, тупая ли, с перерывами ли, постоянная, ноющая или спазматическая;
- сексуально активна ли больная;
- использует ли больная контрацептивные препараты; если да, то какого вида;
- когда у нее была последняя менструация;
- считает ли она количество потока крови в последней менструации нормальным;
- проходят ли менструальные периоды тяжело или длительно (продолжительностью более 5 дней);
- есть ли у женщины тромбы;
- происходят ли обычно менструальные периоды регулярно и предсказуемо;
- использует ли больная тампоны для менструации;
- что больная делала, чтобы попытаться облегчить дискомфорт; насколько эффективно это было;
- усиливается ли боль;
- есть ли у больной другие симптомы.

Исследования и диагностические процедуры, которые могут быть сделаны:

- общий анализ крови;
- тест на культуру крови, чтобы исключить инфекции, передаваемые половым путем;
- лапароскопия;
- ультразвук.

Лечение зависит от причин, вызывающих у женщины боль.

Лечащий врач может прописать женщине противозачаточные таблетки, чтобы снизить у нее менструальные боли. Если женщина не нуждается в этих препаратах для контроля над рождаемостью, то она может отказаться от их использования. Многие женщины по-прежнему испытывают облегчение в симптомах даже после прекращения лечения.

Врач может назначить лекарства от боли. При боли, вызванной внутриматочной спиралью, врач может рекомендовать:

- подождать 1 год после начала лечения. Болезненные месячные у многих женщин за это время пройдут;
- удалить ВМС и использование других методов контрацепции;
- перейти на другой тип ВМС, содержащий прогестерон, который обычно облегчает менструацию и делает ее менее болезненной.

Если другие методы лечения не облегчают боль, женщине может быть необходима операция. Хирургическое вмешательство может быть выполнено, чтобы удалить эндометриоз, кисты, миомы, рубцовые ткани или матку (сделать гистерэктомию).





Интересное