О медицине профессионально и просто!
F-med.ru - это подробное и доступное описание болезней и методов их лечения
Медицина для всех
Поиск на F-med.ru



Основные разделы



Это интересно



Посинение кожи и губ

Альтернативные названия: цианоз, синюшный цвет лица

Цианоз – это синеватый цвет кожи или слизистых оболочек, который, как правило, появляется из-за отсутствия кислорода в крови. Цианоз разделяют на ложный и истинный. Если синюшная окраска кожи или слизистых оболочек вызвана высокой концентрацией гемогобина, то говорят об истинном цианозе. Цианоз, обусловленный попаданием в кровь различных красителей и отложением их в коже называют ложным цианозом.

 

Как возникает истинный цианоз?

 

Эритроциты обеспечивают ткани организма кислородом. Большую часть времени почти все красные кровяные клетки в артериях осуществляют полный запас организма кислородом. Эти кровяные клетки - ярко-красные, и поэтому кожа имеет розоватый или красный оттенок.

Кровь же, которая отдала кислород, темно-голубоватого цвета. Поэтому у людей, кровь которых имеет низкое содержание кислорода, как правило, имеют голубоватый цвет кожи (цианоз). В зависимости от причины, цианоз может развиться внезапно, наряду с одышкой и другими симптомами.

Истинный цианоз обычно обусловлен долгосрочными проблемами с сердцем или легкими и может развиваться медленно. Симптомы могут присутствовать, но чаще всего они не тяжелые и едва заметны.

Когда уровень кислорода снижается очень ненамного, цианоз трудно обнаружить.
У темнокожих людей цианоз может быть проще увидеть в слизистых оболочках (губах, деснах, вокруг глаз) и на ногтях.

 

Причины посинения кожи и губ (цианоза)


Цианоз сам по себе практически не встречается. Он может развиваться вследствие острых, неотложных заболеваний и состояний больного, а может быть как симптом хронических болезней.

Цианоз, который виден только в одной определенной части тела, может быть связан с:

- тромбом, блокирующим кровоснабжение в ногах или руках;
- явлением (болезнью) Рейно;
- отсутствием кислорода в крови.

Сам цианоз возникает из-за недостатка кислорода в крови, что может быть вызвано следующими нижеперечисленными проблемами.

Проблемы с легкими:

- сгусток крови в артериях легких (легочная эмболия);
- вода в легких;
- большая высота;
- инфекция мельчайших дыхательных путей в легких у детей - «бронхиолит»;
- долгосрочные проблемы с легкими, которые становятся более серьезными - такие, как ХОБЛ, астма, интерстициальные заболевания легких;
- пневмония (тяжелая).

Проблемы с дыхательными путями, ведущими к легким:

- задержка дыхания;
- задержка дыхания, когда что-то застряло в дыхательных путях;
- круп (респираторное заболевание; симптомы, относящиеся к патологии дыхательной системы у детей);
- эпиглоттит.

Проблемы с сердцем:

- пороки сердца, которые присутствуют при рождении (врожденные пороки);
- сердечная недостаточность;
- сердце перестает работать (остановка или приостановка сердца).

Общие проблемы:

- передозировка наркотиков (наркотиков, бензодиазепинов, седативных препаратов);
- воздействие холодного воздуха или воды;
- судороги, которые длятся долгое время;
- Интоксикация, например цианидом.

 

Диагностика и лечение посинения кожи (цианоза)


При цианозе, вызванном воздействием холода или феноменом Рейно, необходимо тепло одеваться при выходе на улицу или оставаться в хорошо отапливаемом помещении.

Синюшная кожа или цианоз может быть признаком многих серьезных медицинских проблем. В таком случае необходимо обратиться к врачу.

Каждый взрослый больной обязательно должен обратиться к своему врачу, если у него - голубоватая кожа и также:

- больной не может делать глубокий вдох или его дыхание становится затрудненным или слишком быстрым;
- больному нужно наклониться вперед, чтобы дышать сидя;
- задействует мышцы вокруг ребер, чтобы получить достаточное количество воздуха;
- у него есть боль в груди;
- появились головные боли - чаще, чем обычно;
- чувствует сонливость;
- высокая температура тела;
- кашель и темная слизь.

Необходимо вызвать врача, если у ребенка синюшный цвет кожи и:

- ему трудно дышать;
- мышцы груди ребенка тянет с каждым его вдохом;
- ребенок делает больше 50-60 вдохов в минуту, т.е., дышит слишком учащенно (когда он не плачет);
- ребенок кряхтит;
- ребенок сидит, сгорбившись;
- ребенок очень сильно уставший;
- ребенок много не двигается;
- у него - безвольное или ослабленное, пассивное тело;
- ноздри ребенка - очень горячие, когда он дышит;
- ребенок теряет аппетит;
- ребенок раздражителен;
- ребенок имеет проблемы со сном.

Лечащий врач должен будет выполнить диагностический осмотр, который включает прослушивание дыхания и сердечных тонов. В чрезвычайных ситуациях (например, при шоке) больной в первую очередь должен быть стабилизирован.

Врач может задать больному следующие вопросы:

- когда синеватый цвет кожи начал у него развиваться;
- возникло ли это внезапно, неожиданно;
- быстро или медленно развивается цианоз;
- синие ли губы у больного;
- синие ли ногти у больного;
- является ли все тело больного синим;
- был ли больной подвержен воздействию холода;
- поднимался ли больной недавно на большую высоту;
- не вдохнул ли больной чего-либо ядовитого;
- какие еще симптомы есть у больного;
- есть ли у больного трудности с дыханием;
- есть ли у больного отеки ног или отеки лодыжек;
- есть ли у больного кашель;
- есть ли у больного боль в груди.

Диагностические исследования, которые могут быть выполнены:

- анализ газов артериальной крови;
- пульсоксиметрия, т.е., метод определения степени насыщения крови кислородом;
- рентгенограмма грудной клетки;
- КТ (компьютерная томография) грудной клетки;
- общий анализ крови;
- ЭКГ.

Лечение цианоза сводится к лечению медицинской проблеммы, котрая привела к посинению кожи. При одышке и цианозе больному целесообразно пройти кислородную терапию.





Интересное