О медицине профессионально и просто!
F-med.ru - это подробное и доступное описание болезней и методов их лечения
Медицина для всех
Поиск на F-med.ru



Основные разделы



Это интересно


Боль в плече

Альтернативные названия: плечевая боль

Боль в плече - это любая боль плечевого сустава или вокруг него.

Плечо - самый мобильный сустав в организме человека. Группа из четырех сухожилий в плече называется «вращательная манжета плеча», которая дает плечу широкий диапазон движения.

Такие изменения, как отек плеча, его повреждение или кости вокруг вращательной манжеты плеча - могут вызвать боль в плече. Больной может испытывать боль при подъеме руки над головой или при ее перемещении вперед или назад, за спину.

 

Причины боли в плече


Наиболее распространенной причино боли в плече является микроторавма в результате механических нагрузок. При этом сухожилия воспаляются или повреждаются. Это состояние называется «тендинитом (воспалением сухожилий) вращательной манжеты плеча».

Боль в плече также может быть вызвана:

- тендинитом - воспалением окружающих плечевой сустав сухожилий, или тендинитом бицепса, вызывающим воспаление сухожилия мышцы внутренней части плеча;
- ттложениеем солей кальция в сухожилии, проходящем под ключицей и лопаткой;
- артритом плечевого сустава;
- травматическими повреждениями, наследственными аномалиями развития плеча или опухолью;
- костными шпорами в плечевой зоне;
- бурситом - воспалением суставной сумки, заполненной жидкостью, и помогающеей суставу двигаться плавно;
- сломанной плечевой костью;
- вывихом плеча;
- разрывом плеча;
- остеопорозом;
- замороженным плечом (это состояние возникает, когда мышцы, сухожилия и связки внутри плеча становятся жесткими, что делает движение трудным и болезненным);
- нестабильностью плечевого сустава, котрая может быть результатом спортивной травмы, растяжения, надрывом хрящевого кольца, перенапряженим мыщц; 
- развитием грыж межпозвонковых дисков грудного и шейного отдела позвоночника;
- неврогенной патологией, для которой характерными являются гипотрофия мышц, парезы, расстройства чувствительности;
- чрезмерным повреждением близлежащих сухожилий - таких, как бицепсы рук.

Иногда боль плеча может быть связана с проблемой в другой области тела - например, шеи или легких. В таких случаях бычно не бывает боли при движения плеча.

 

Диагностика и лечение болей в плече


Предлагаем несколько полезных советов для оказания помощи при боли в плече:

- положите лед на плечевую зону и оставьте его на 15 минут. Делайте это 3-4 раза в день в течение 2-3 дней. Оберните лед в ткань. Не кладите лед непосредственно на кожу, поскольку это может привести к обморожению кожи или внутренних органов;
- дайте плечу в течение следующих нескольких дней отдых;
- медленно вернитесь к обычной деятельности. Физиотерапевт может вам помочь сделать это безопасно;
- примите Ибупрофен или Ацетаминофен (например, Тайленол) – они могут уменьшить воспаление и боль.

Внезапная боль в плече (особенно левом) иногда может быть признаком сердечного приступа. Рекомендуем больному обратиться к врачу, если у него внезапное изменение артериального давления или сильная боль в плече, особенно если боль тянется от груди к левой челюсти, руке или шее или протекает с одышкой, головокружением, потливостью.

Советуем больному обратиться в отделение неотложной помощи больницы, если он только недавно имел тяжелую травму, если его плечо очень болит, опухло, в синяках или в нем есть кровотечение.

Рекомендуем больному обратиться к врачу, если у него наблюдается:

- боль в плече вместе с высокой температурой тела, отеком или покраснением;
- проблемы в том, чтобы двигать плечом;
- боль в течение более 1-2 недель, даже после домашнего лечения;
- отек плеча;
- красный или синий цвет кожи в плечевой зоне.

Лечащий врач должен будет выполнить диагностический осмотр и внимательно изучить плечо больного. Больному, скорее всего, будут заданы вопросы, которые могут помочь врачу понять проблему плеча больного.

Врач может назначить тесты на кровь или другие, чтобы диагностировать проблему. Он также может дать рекомендации по лечению боли в плече, в том числе следующие:

- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
- инъекции противовоспалительных лекарств - кортикостероидов;
- физиотерапию;
- хирургические методы лечения, если все другие методы лечения не работают.

 

Профилактика боли в плече


- если у больного и прежде была боль в плече, рекомендуем использовать лед (через ткань) и Ибупрофен после тренировки;
- рекомендуем больному узнать упражнения на растяжку и укрепление его вращающей манжеты и мышц плеча. Врач (физиотерапевт) могут порекомендовать такие упражнения;
- если больной не оправился от тендинита, то ему следует продолжать делать двигательные упражнения, чтобы избежать обморожения плеча ото льда.





Интересное