О медицине профессионально и просто!
F-med.ru - это подробное и доступное описание болезней и методов их лечения
Медицина для всех
Поиск на F-med.ru



Основные разделы



Это интересно


Низкий рост: причины

Альтернативные названия: идиопатический низкий рост; недостаточность гормонов роста

Рост человека или длина его тела  - измеряется от наивысшей точки головы до плоскости стоп. Низким ростом можно считать рост человека, который является значительно ниже среднего для людей того же возраста, пола и расы. Этот термин часто используется для описания детей и подростков, которые значительно ниже средней высоты своих сверстников.


Лечащий врач ребенка обычно следит за темпами его роста в течение долгого времени.
Многие родители начинают беспокоиться, если их дети ниже ростом, чем большинство сверстников. Тем не менее, низкий рост не обязательно является признаком проблем ребенка со здоровьем.

Ниже приведены таблицы примерных показателей роста по возрасту и полу:

 

Нормы роста мальчиков от 0 до 1 года 

 

Показатель роста

Возраст

очень низкий

низкий

ниже среднего

средний

выше среднего

высокий

очень высокий

0 мес

< 46,5

46,5-48,0

48,0-49,8

49,8-52,3

52,3-53,5

53,5-55,0

> 55,0

1 мес

< 49,5

49,5-51,2

51,2-52,7

52,7-55,6

55,6-56,5

56,5-57,3

> 57,3

2 мес

< 52,6

52.6-53,3

53,3-55,3

55,3-58,2

58,2-59,4

59,1-60,9

> 60,9

3 мес

< 55,3

55,3-56,5

56,5-58,1

58,1-60,9

60,9-62,0

62,0-63,8

> 63,8

4 мес

< 57,5

57,5-58,7

58,7-60,6

60,6-63,1

63,1-61,5

61,5-66,3

> 66,3

5 мес

< 59,9

59,9-61,1

61,1-62,3

62,3-65,6

65,6-67,0

67,0-68,9

> 68,9

6 мес

< 61,7

61,7-63,0

63,0-64,8

64,8-67,7

67,7-69,0

69,0-71,2

> 71,2

7 мес

< 63,8

63,8-65,1

65,1-66,3

66,3-69,3

69,3-71,1

71,1-73,5

> 73,5

8 мес

< 65,5

65,5-66,8

66,8-63,1

63,1-71,3

71,3-73,1

73,1-75,3

> 75,3

9 мес

< 67,3

67,3-63,2

63,2-69,3

69,3-73,2

73,2-75,1

75,1-78,3

> 78,8

10 мес

< 68,8

68,8-69,1

69,1-71,2

71,2-75,1

75,1-76,9

76,9-78,3

> 78,8

11 мес

< 70,1

70,1-71,3

71,3-72,6

72,6-76,2

76,2-78,0

78,0-80,3

> 80,3

1 год

< 71,2

71,2-72,3

72,3-74,0

74,0-77,3

77,3-79,7

79,7-81,7

> 81,7

 

Нормы роста девочек от 0 до 1 года

Возраст

Показатель

очень низкий

низкий

ниже
среднего

средний

выше
среднего

высокий

очень высокий

0 мес

< 45,8

45,8-47,5

47,5-49,8

49,8-52,0

52,0-53,1

53,1-53,9

> 53,9

1 мес

< 48,5

48,5-50,3

50,3-52,1

52,1-55,0

55,0-56,1

56,1-57,3

> 57,3

2 мес

< 51,2

51,2-53,3

53,3-55,2

55,2-53,0

53,0-59,3

59,3-60,6

> 60,6

3 мес

< 54,0

54,0-56,2

56,2-57,6

57,6-60,7

60,7-61,3

61,3-63,6

> 63,6

4 мес

< 56,7

56,7-53,4

53,4-60,0

60,0-62,3

62,3-64,0

64,0-65,7

> 65,7

5 мес

< 59,1

59,1-60,3

60,8-62,0

62,0-65,1

65,1-66,0

66,0-63,0

> 68,0

6 мес

< 60,8

60,3-62,5

62,5-64,1

64,1-67,1

67,1-68,8

68,8-70,0

> 70,0

7 мес

< 62,7

62,7-64,1

64,1-65,9

65,9-69,2

69,2-70,4

70,4-71,9

> 71,9

8 мес

< 64,5

64,5-66,0

66,0-67,5

67,5-70,5

70,5-72,5

72,5-73,7

> 73,7

9 мес

< 66,0

66,0-67,5

67,5-69,1

69,1-72,0

72,0-74,1

74,1-75,5

> 75,5

10 мес

< 67,5

67,5-69,0

69,0-70,3

70,3-73,2

73,2-75,3

75,3-76,8

> 76,8

11 мес

< 68,9

68,9-70,1

70,1-71,5

71,5-74,7

74,7-76,5

76,5-78,1

> 78,1

1 год

< 70,1

70,1-71,4

71,4-72,3

72,3-75,3

75,3-78,0

78,0-79,6

> 79,6

 

Нормы роста мальчиков от 15 месяцев до 11 лет  

Возраст

Показатель

очень низкий

низкий

ниже среднего

средний

выше
среднего

высокий

очень
высокий

15 мес

< 74,8

74,3-75,9

75,9-77,1

77,1-81,0

81,0-83,0

83,0-85,3

> 85,3

18 мес

< 7б,9

76,9-73,4

73,4-79,3

79,3-83,9

83,9-85,9

85,9-89,4

> 89,4

21 мес

< 79,3

79,3-80,3

80,3-82,3

82,3-86,5

86,5-88,3

88,3-91,2

> 91,2

2 года

< 81,3

81,3-83,0

83,0-84,5

84,5-99,0

99,0-90,3

90,3-94,0

> 94,0

27 мес

< 83,0

83,0-84,9

84,9-86,1

86,1-91,3

91,3-93,9

93,9-96,8

> 96,8

30 мес

< 84,5

84,5-87,0

87,0-89,0

89,0-93,7

93,7-95,5

95,5-99,0

> 99,0

33 мес

< 86,3

86,3-88,8

88,8-91,3

91,3-96,0

96,0-98,1

98,1-101,2

> 101,2

3 года

< 88,0

88,0-90,0

90,0-92,3

92,3-99,8

99,8-102,0

102,0-104,5

>104,5

3,5 года

< 90,3

90,3-92,6

92,6-95,0

95,0-102,5

102,5-105,0

105,0-107,5

>107,5

4 года

< 93,2

93,2-95,5

95,5-98,3

98,3-105,5

105,5-108,0

103,0-110,6

>110,6

4,5 года

< 96,0

96,0-98,3

98,3-101,2

101,2-108,6

108,6-111,0

111,0-113,6

>113,6

5 лет

< 98,9

93,9-101,5

101,5-104,4

104,4-112,0

112,0-114,5

114,5-117,0

> 117,0

5,5 лет

< 101,8

101,8- 104,7

104,7-107,8

107,8- 115,1

115,1-118,0

118,0-120,6

> 120,6

6 лет

< 105,0

105,0-107,7

107,7-110,9

110,9-118,7

118,7-121,1

121,1-123,8

> 123,8

6,5 лет

< 108,0

103,0-110,8

110,8-113,8

113,3-121,8

121,8-124,6

124,6-127,2

> 127,2

7 лет

< 111,0

111,0-113,6

113,6-116,8

116,8-125,0

125,0-128,0

128,0-130,6

> 130,6

8 лет

<116,3

116,3- 119,0

119,0-122,1

122,1-130,8

130,8-134,5

134,5-137,0

>137,0

9 лет

< 121,5

121,5-124,7

124,7-125,6

125,6-136,3

136,3-140,3

140,3-143,0

> 143,0

10 лет

< 126,3

126,3- 129,4

129,4-133,0

133,0-142,0

142,0-146,7

146,7-149,2

> 149,2

11 лет

< 131,3

131,3-134,5

134,5-138,5

138,5-148,3

148,3-152,9

152,9-156,2

>156,2

Нормы роста девочек от 15 месяцев до 11 лет

 

Показатель

Возраст

очень низкий

низкий

ниже среднего

средний

выше среднего

высокий

очень высокий

15 мес

< 72,9

72,9-74,5

74,5-76,0

76,0-79,1

79,1-81,5

81,5-83,4

> 83,4

18 мес

< 75,8

75,8-77,1

77,1-78,9

78,9-82,1

82,1-84,5

84,5-86,8

> 86,8

21 мес

< 78,0

78,0-79,5

79,5-81,2

81,2-84,5

84,5-37,5

87,5-89,5

> 89,5

2 года

< 80,1

80,1-81,7

81,7-83,3

83,3-87,5

87,5-90,1

90,1-92,5

> 92,5

27 мес

< 82,0

82,0-83,5

83,5-85,4

85,4-90,1

90,1-92,4

92,4-95,0

> 95,0

30 мес

< 83,8

83,8-85,7

85,7-87,7

87,7-92,3

92,3-95,0

95,0-97,3

> 97,3

33 мес

< 85,8

85,8-87,6

87,6-89,8

89,8-94,8

94,8-97,0

97,0-99,7

> 99,7

3 года

< 89,0

89,0-90,8

90,8-93,0

93,0-98,1

98,1-100,7

100,7-103,1

> 103,1

3,5 года

< 91,3

91,3-93,5

93,5-95,6

95,6-101,4

101,4-103,5

103,5-106,0

> 106,0

4 года

< 94,0

94,0-96,1

96,1-98,5

98,5-104,1

104,1-106,9

106,9-109,7

> 109,7

4,5 года

< 96,8

96,8-99,3

99,3-101,5

101,5-107,4

107,4-110,5

110,5-113,2

> 113,2

5 лет

< 99,9

99,9-102,5

102,5-104,7

104,7- 110,7

110,7-113,6

113,6- 116,7

>116,7

5,5 лет

< 102,5

102,5-105,2

105,2-108,0

103,0-114,3

114,3-117,0

117,0-120,0

> 120,0

6 лет

< 105,3

105,3-108,0

108,0-110,9

110,9-118,0

118,0-120,6

120,6-124,0

> 124,0

6,5 лет

< 108,1

108,1-110,5

110,5-114,0

114,0-121,3

121,3-124,2

124,2-127,5

>127,5

7 лет

<111,1

111,1- 113,6

113,6-116,9

116,9-124,8

124,8-128,0

128,0-131,3

> 131,3

8 лет < 116,5 116,5-119,3 119,3-123,0 123,0-131,0 131,0-134,3 134,3-137,7 > 137,7

9 лет

< 122,0

122,0-124,8

124,8-128,4

128,4-137,0

137,0-140,5

140,5- 144,8

> 144,8

10 лет

< 127,0

127,0-130,5

130,5-134,3

134,3-142,9

142,9-146,7

146,7-151,0

>151,0

11 лет

< 131,8

131,8- 136,2

136,2-140,2

140,2-148,8

148,8-153,2

153,2-157,7

> 157,7

 

Нормы роста мальчиков от 12 месяцев до 17 лет  

 

Показатель

возраст

очень низкий

низкий

ниже
среднего

средний

выше
среднего

высокий

очень высокий

12 лет

< 136,2

136,2-140,0

140,0-143,6

143,6-154,5

154,5-159,5

159,5-163,5

>163,5

13 лет

< 141,8

141,8-145,7

145,7-149,8

149,8-160,6

160,6-166,0

166,0-170,7

>170,7

14 лет

< 148,3

148,3-152,3

152,3-156,2

156,2-167,7

167,7-172,0

172,0-176,7

>176,7

15 лет

< 154,6

154,6-158,6

158,6-162,5

162,5-173,5

173,5-177,6

177,6-181,6

>181,6

16 лет

<158,8

158,8-163,2

163,2-166,8

166,8-177,8

177,8-182,0

182,0-186,3

>186,3

17 лет

< 162,8

162,8-166,6

166,6-171,6

171,6-181,6

181,6-186,0

186,0-188,5

>188,5

Нормы роста девочек от 12 месяцев до 17 лет  

 

 

Показатель

возраст

очень низкий

низкий

ниже
среднего

средний

выше
среднего

высокий

очень высокий

12 лет

<137,6

137,6-142,2

142,2-145,9

145,9-154,2

154,2-159,2

159,2-163,2

>163,2

13 лет

< 143,0

143,0-148,3

148,3-151,8

151,8-159,8

159,8-163,7

163,7-168,0

>168,0

14 лет

< 147,8

147,3-152,6

152,6-155,4

155,4-163,6

163,6-167,2

167,2-171,2

>171,2

15 лет

< 150,7

150,7-154,4

154,4-157,2

157,2-166,0

166,0-169,2

169,2-173,4

>173,4

16 лет

< 151,6

151,6-155,2

155,2-158,0

158,0-166,8

166,8-170,2

170,2-173,8

>173,8

17 лет

< 152,2

152,2-155,8

155,8-158,6

158,6-169,2

169,2-170,4

170,4-174,2

>174,2

 

Причины низкого роста


Низкий рост, который не имеет медицинской причины (идиопатический низкий рост) может быть связан со следующими условиями:

- Конституционная задержка роста. Дети маленькие для своего возраста, но растут они с нормальной скоростью. Половое созревание у таких детей часто наступает поздно. Эти дети продолжают расти и после того, как у большинства их сверстников рост прекратился. Большую часть времени они достигают высоты роста взрослых постепенно, подобно своим родителям;

- Гены. У одного или у обоих родителей не хватает роста. Короткорослые, но здоровые родители могут иметь здорового, с нормальным ростом, ребенка. Короткорослые дети должны достичь высоты одного или обоих родителей.

Низкий рост может быть симптомом ряда заболеваний, в том числе таких, как, например:

- Костные или скелетные расстройства - такие, как рахит или ахондроплазия;
- Хронические заболевания - такие, как врожденные пороки сердца, заболевания почек, астма, серповидно-клеточная анемия, талассемия, ювенильный ревматоидный артрит, воспалительные заболевания кишечника, целиакия (глютеновая энтеропатия), болезни Кушинга, гипотиреоз и диабет;
- генетические условия - такие, как синдром Дауна, синдром Тернера, синдром Вильямса, синдром Рассела-Сильвера и синдром Нунана;
- дефицит гормона роста;
- инфекции у ребенка до его рождения;
- недоедание;
- плохой рост у ребенка в утробе его матери (внутриутробная задержка развития) или малый рост ребенка для гестационного возраста (возраста плода в матке матери).

Этот список не включает все возможные причины низкого роста.

Все дети должны регулярно проходить мониторинг роста и развития.

Если ребенок кажется намного ниже ростом, чем большинство детей его возраста (или если коэффициент его роста снизился или остановлен), рекомендуем обратиться к врачу. Врач должен будет выполнить диагностический осмотр. Будут измеряться: высота ребенка, его вес, длина его рук и ног. Если низкий рост, как представляется, является признаком какого-либо заболевания, то могут быть необходимы дальнейшие испытания, в том числе лабораторные исследования и рентген.

Чтобы узнать больше о возможных причинах, врач может задать больному или его ребенку с коротким ростом вопросы - такие, например, как:

- каков семейный анамнез;
- какой рост у родителей ребенка, а также его бабушек и дедушек;
- какой рост у братьев или сестер больного (больного ребенка);
- есть ли у больного другие родственники ниже среднего роста;
- были ли членам семьи больного (больного ребенка) диагностированы расстройства, которые могли вызвать у них низкий рост;
- в каком возрасте у родителей больного ребенка началась половая зрелость;
- какова история болезни ребенка;
- что и как было при рождении ребенка;
- какова диета ребенка;
- когда и в каком возрасте ребенок начал проявлять признаки полового созревания;
- всегда ли ребенок имел маленький рост;
- было ли, что ребенок рос нормально, а затем темпы его роста стали замедляться;
- какие еще симптомы присутствуют;
- влияет ли низкий рост ребенка на его самооценку и вызывает ли такой рост какие-либо проблемы у ребенка в школе, со сверстниками.

Часто такому ребенку делается рентген костей - как правило, левого запястья или кисти. Обычно размер и форма костей изменяются по мере того, как человек растет и созревает. Эти изменения можно увидеть на рентгене. Их обычно сравнивают с образцом.
Некоторые причины низкого роста могут присутствовать, если кости ребенка не изменились, не выросли достаточно для данного возраста ребенка.

Девушки с небольшим ростом могут пройти генетический тест для проверки некоторых заболеваний - таких, как синдром Тернера.

Другие тесты могут включать:

- клинический анализ крови;
- тест со стимуляцией и подавлением секреции гормона роста - может быть сделан для некоторых детей;
- инсулиноподобный фактор роста-1 (ИФР-1, соматомедин) - может быть сделан для некоторых детей;
- другие анализы крови – для проверки печени, почек, щитовидной железы и других органов (нет ли в них медицинских патологий).

Хотя врач ведет учет роста и веса через обследования, больному (или родителю больного ребенка) полезно иметь собственные записи роста и веса. Можно довести эти записи до сведения врача, если рост кажется медленным, и ребенок кажется маленьким.

 

Лечение низкого роста


Низкий рост у ребенка часто может негативно повлиять на его самооценку. Предоставление душевно-эмоциональной поддержки является важной частью лечения. Больные дети могут быть дразнимы одноклассниками, сверстниками. Семья, друзья и учителя должны уверенно подчеркивать другие навыки ребенка и его сильные стороны.

Детям небольшого роста, у которых было обнаружено отсутствие гормона роста в организме, могут ввести этот гормон в виде инъекции. Инъекции гормона роста используются также для лечения детей с синдромом Тернера, синдромом Прадера-Вилли, хронической почечной недостаточностью или идиопатическим низким ростом.

Дети небольшого роста, но имеющие при этом нормальный уровень гормона роста, обычно не нуждаются в инъекции гормона роста. Эти дети могут получать инъекции гормона роста только тогда, когда:

- кривая роста показывает, что ребенок намного ниже сверстников по росту. Использование гормона роста, как правило, увеличит окончательную высоту ребенка;
- ребенок мал для своего гестационного возраста.

Некоторые мальчики небольшого роста, у которых также имеется задержка полового созревания, могут получить определенные лекарства, содержащие мужской гормон тестостерон.





Интересное