О медицине профессионально и просто!
F-med.ru - это подробное и доступное описание болезней и методов их лечения
Медицина для всех
Поиск на F-med.ru



Основные разделы



Это интересно


Судороги

Судороги - это непроизвольное сокращение мышцы или группы мышц, которое происходит после эпизода аномальной электрической активности в головном мозге. Есть много различных типов судорожных припадков. Некоторые из них имеют легкие симптомы, но некотрые весьма опасны и требуют принятия экстренных мер.

Некоторые приступы судорог могут оставаться незамеченными. Специфические симптомы зависят от того, какая часть мозга участвует. Они возникают внезапно и могут включать:

- краткое помутнение сознания, затем период замешательства (человек не может вспомнить некоторые вещи);
- изменения в поведении;
- слюна или пена изо рта;
- непроизвольные движения глаз;
- странные звуки, подобные кряхтению и фырканью;
- потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником;
- изменения настроения - например, внезапные приступы гнева, необъяснимого страха, паники, радости или смеха;
- сотрясение всего тела;
- внезапное падение на пол;
- горький или металлический привкус во рту;
- плотно сжатые зубы;
- временная приостановка дыхания;
- неконтролируемые мышечные спазмы с дерганием рук или ног.

Симптомы могут прекратиться через несколько секунд или продолжаться в течение 15 минут. Редко они продолжаются дольше.

У человека может быть заблаговременное предупреждение о появлении судорог через такие симптомы, как, например:

- страх или тревога;
- тошнота;
- головокружение;
- визуальные симптомы (мигающие яркие огни, пятна или волнистые линии перед глазами).

 

Причины судорог


Все типы судорог вызваны внезапной электрической активностью и другими проблемами в головном мозге. Причины судорог могут включать:

- аномальные уровни натрия или глюкозы в крови;
- инфекции мозга, включая менингит;
- черепно-мозговая травма у ребенка во время родов;
- проблемы мозга, которые возникают еще до рождения (врожденные пороки головного мозга);
- опухоль головного мозга (редко);
- злоупотребление лекарственными препаратами;
- поражение электрическим током;
- эпилепсия;
- высокая температура тела (особенно у детей раннего возраста);
- черепно-мозговая травма;
- болезнь сердца;
- тепловые болезни (тепловые удары, непереносимость жары);
- наркотики - такие, как «ангельская пыль» (фенциклидин – сорт кокаина), кокаин, амфетамины;
- почечная или печеночная недостаточность;
- низкий уровень сахара в крови;
- фенилкетонурия (ФКУ), которая может вызвать приступы судорог у детей раннего возраста;
- отравление;
- уколы;
- токсикоз при беременности;
- уремия, связанная с почечной недостаточностью;
- очень высокое кровяное давление (злокачественная гипертония);
- ядовитые укусы (например, укус змеи);
- выход из состояния алкогольного опьянения в течение многих дней;
- выход из состояния осложнения после воздействия некоторых лекарств, в том числе ряда обезболивающих и снотворных;
- выход из состояния осложнения после бензодиазепинов (например, валиума).

Иногда невозможно установить причины судорог. Это называется «идиопатическим припадком». Такого рода припадки обычно наблюдаются у детей и у молодых взрослых, но могут возникнуть и в любом другом возрасте. Может быть в том числе и семейная история эпилепсии или припадков.

 

Диагностика и лечение судорог


Большинство судорог прекращаются сами по себе. Тем не менее, пациенту во время судороги может быть больно.

При возникновении судороги основной целью является защитить человека от травм. Нужно постараться предотвратить падение больного человека. Положите его на пол в безопасном месте (где он не ушибется). Очистите эту область от мебели и острых предметов. Положите подушку ему под голову. Ослабьте тесную одежду, особенно вокруг шеи человека. Поверните человека набок. При возникновении рвоты, это поможет убедиться, что рвота не попадет в легкие. Оставайтесь с больным человеком до тех пор, пока он не отойдет полностью от судороги или пока к нему не приедет врач.

Если судорога у ребенка сопровождается высокой температурой, необходимо медленно его охладить прохладной водой, положив ему на область лба или тела смоченное холодной водой полотенце. Ни в коем случае не ставьте ребенка в холодную ванну. Родитель может дать ребенку Ацетаминофен (Тайленол), когда он бодрствует, особенно если ребенок имел высокую температуру еще перед судорогой.

Больному или родителю больного ребенка необходимо обратиться к врачу, если:

- приступ был впервые;
- судорога длится более 2-5 минут;
- больной долго не пробуждается от сна или у него ненормальное поведение после приступа;
- другая судорога начинается вскоре после окончания первой судороги;
- у больного приступ случился в воде;
- это беременная женщина или больной, страдающий от сахарного диабета;
- у данного больного существует что-то другое при этой судороге вместе с обычными припадками.

Необходимо сообщить врачу обо всех эпизодах судорог у больного. Врачу может потребоваться назначить или изменить лекарства для данного больного.

Человек, у которого была первая или тяжелая судорога, обычно наблюдается в приемном покое больницы. Врач должен будет диагностировать тип судороги на основе симптомов больного.

Диагностические исследования будут сделаны, чтобы исключить другие заболевания, которые вызывают приступы или сходные симптомы, такие как обмороки, транзиторную ишемическую атаку (ТИА) или инсульт, приступы паники, мигрени, нарушения сна и другие симптомы.

Исследования могут включать:

- анализы крови;
- КТ или МРТ головы;
- ЭЭГ (как правило, не в отделении неотложной помощи);
- поясничный прокол (люмбальная, или спинномозговая, или поясничная пункция).

Дальнейшее тестирование необходимо, если у больного есть:

- новые эпизоды судорог без очевидной причины;
- эпилепсия (необходимо убедиться, что человек принимает правильное количество медицинских препаратов).

 

Профилактика судорог


Нет конкретного способа предотвратить все приступы судорог. Тем не менее, следующие советы могут помочь контролировать некоторые из них:

- члены семьи должны наблюдать и записывать любую информацию о судорогах, чтобы убедиться, что человек получает полноценное лечение;
- добиться лучшего качества сна, уменьшить стрессы, увеличить физкультурные упражнения и есть здоровую пищу. Вредные для здоровья привычки больного могут увеличить у него вероятность большего количества судорог.


Больной не должен садиться за руль автомобиля, если у него есть неконтролируемые судороги. В такой ситуации, больному следует избегать такого рода деятельности, при которой потеря сознания может вызвать большую опасность - например, восхождение на высоту, езда на велосипеде, плавание в одиночку.





Интересное