Основные разделы

Это интересно

Нистагм - неконтролируемые движения глаз

Альтернативные названия: непроизвольные движения глаз; быстрые движения глаз из стороны в сторону

«Нистагм» - это термин для описания быстрых, неконтролируемых движений глаз, которые могут быть:

- из стороны в сторону (горизонтальный нистагм);
- вверх и вниз (вертикальный нистагм);
- роторный (поворотный или вращательный нистагм).

В зависимости от причины, эти движения могут быть в обоих глазах или только в одном глазу. Термин «танцующие глаза» также используется для описания нистагмов.

Непроизвольные движения глаз (нистагм) вызваны нарушением функции в области мозга, которые контролируют движения глаз. Часть внутреннего уха, которая чувствительна к движению, помогает контролировать движения глаз.

Различают две формы нистагма:

- синдром детского нистагма - присутствует при рождении человека (врожденный);
- приобретенный нистагм развивается в более позднем возрасте из-за болезни или травмы.

Причины нистагма

Синдром детского нистагма - это нистагм, который присутствует с рождения.
Детский нистагм, как правило, мягкий, слабовыраженный. Он не становится более серьезным с возрастом, и не связан с любым другим расстройством.

Люди с этим заболеванием, как правило, не знают о своих движениях глаз, но другие могут их видеть. Если движения сильные, то острота зрения может быть меньше, чем 20/20. Хирургическое вмешательство может улучшить зрение.

Нистагм может быть вызван врожденными заболеваниями глаз. И хотя нистагм бывает редко, офтальмолог должен тщательно обследовать глаза любого ребенка, чтобы проверить его на заболевания глаз.

Приобретенный нистагм. Наиболее частой причиной приобретенного нистагма являются определенные наркотики или медикаменты. Противосудорожные лекарства Фенитоин (Дилантин), чрезмерное употребление алкоголя или любые седативные препараты могут вызвать развитие нистагма.

Другие причины:

- черепно-мозговая травма от дорожно-транспортных происшествий;
- расстройства внутреннего уха - такие, например, как болезнь Меньера;
- передозировка тиамина или витамина В12.

Любое заболевание головного мозга (например, рассеянный склероз или опухоли головного мозга) может вызвать нистагм, если повреждены области, контролирующие движения глаз.

Диагностика и лечение

Возможно, больному придется ввести изменения в своем доме, чтобы решить проблемы головокружения, зрения или нервной системы.
Рекомендуем больному обратиться к врачу, если у него есть симптомы нистагма или он думает, что может их иметь.

Лечащий врач должен будет внимательно изучить историю болезни и провести тщательный медицинский осмотр больного, сосредоточив внимание на его нервной системе и внутреннем ухе. Врач может попросить больного носить очки для улучшения зрения.
Для проверки нистагма врач может использовать следующую процедуру:

- больной должен стоя вращаться вокруг своей оси в течение примерно 30 секунд, затем он должен остановиться и попытаться посмотреть на указанный врачом объект;
- глаза больного сначала будут медленно двигаться в одном направлении, а потом быстро двигаться в противоположном направлении.

Если у больного есть нистагм из-за состояния здоровья, эти движения глаз будут зависеть от его причины.

Вопросы, задаваемые в истории болезни, могут быть следующие:

- когда больной впервые заметил движения глаз;
- как часто они происходят;
- случалось ли это раньше;
- усилилась ли проблема или все осталось так же, как было раньше;
- есть ли движения глаз из стороны в сторону;
- есть ли движения глаз вверх-вниз;
- какие лекарства больной принимает;
- какие еще симптомы есть у больного.

Больному могут быть назначены следующие исследования:

- КТ головы;
- электроокулография: электрический метод измерения движения глаз с помощью крошечных электродов;
- МРТ головы;
- вестибулярное тестирование путем регистрации движения глаз.

В большинстве случаев врожденного нистагма лечения нет. Лечение приобретенного нистагма зависит от его причины. В некоторых случаях нистагм неизлечим. В других случаях, из-за лекарств или инфекции, нистагм обычно проходит или ослабевает.

Следующие виды лечения могут помочь улучшить зрительные функции у пациентов с синдромом детского нистагма:

- специальные очки;
- операции - такие, как тенотомия;
- лекарственная терапия для детского нистагма.

Интересное