О медицине профессионально и просто!
F-med.ru - это подробное и доступное описание болезней и методов их лечения
Медицина для всех
Поиск на F-med.ru



Основные разделы



Это интересно


Онемение и покалывание в руках и ногах

Альтернативные названия: потеря чувствительности в конечностях; парестезия.

Онемение и покалывание - аномальные ощущения, которые могут возникнуть в любом месте тела человека, но чаще они чувствуются в пальцах, руках или ногах.

 

Причины онемение и покалывания в руках и ногах


Есть много возможных причин онемения и покалывания:

- сидение или стояние в одном и том же положении в течение длительного времени;
- ранения или поврежденный нерв (травма шеи может заставить больного чувствовать онемение в любом месте его руки; травма в нижней части спины может вызвать онемение или покалывание задней части ноги);
- давление на нервы позвоночника - например, от грыжи межпозвоночного диска;
- давление на периферические нервы от увеличенных сосудов, опухолей, рубцовой ткани или инфекции;
- герпес (опоясывающий лишай);
- нарушение кровоснабжения определенных участков тела - например, от атеросклероза, обморожения или воспаления сосудов (васкулита);
- аномальные уровни кальция, калия или натрия в организме;
- недостаток витамина В12 или других витаминов;
- использование некоторых лекарственных препаратов;
- повреждение нервов из-за воздействия свинца, алкоголя, табака или химиотерапевтических препаратов;
- лучевая терапия;
- укусы животных;
- укусы насекомых, клещей, пауков и т.п.;
- токсины от морепродуктов;
- токсины от испорченной пищи.

Онемение и покалывание может быть вызвано и другими заболеваниями, в том числе:

- синдромом канала запястья (давлением на нерв запястья);
- диабетом;
- мигренью;
- рассеянным склерозом;
- судорогами;
- транзиторной ишемической атакой (ТИА), которую иногда называют «мини-инсультом»;
- воспалениями щитовидной железы;
- феноменом Рейно (болезнью Рейно), то есть, сужением кровеносных сосудов - как правило, в руках и ногах.

 

Диагностика и лечение


Врач должен найти и причину онемения или покалывания и вылечить больного от этого. Лечение данных симптомов может их остановить и не позволить им усилиться. Например, если у больного есть кистевой туннельный синдром или боль в пояснице, его врач может рекомендовать ему определенные упражнения.

Если у больного сахарный диабет, его врач может обсудить с ним способы контроля уровня сахара в крови.

При низком уровне витаминов больному, скорее всего, будут рекомендованы витаминные добавки.

Лекарства, которые вызывают онемение или покалывание, возможно, будут отменены или заменены другими. Настоятельно не рекомендуется изменять или прекращать прием любого из лекарств или принимать большие дозы любых витаминов или добавок без консультации с лечащим врачом.

Поскольку онемение может привести к снижению ощущений, более вероятно, что больной может случайно травмировать онемевшие руку или ногу и не заметить этого. Советуем позаботиться о том, чтобы защитить онемевшие области тела от порезов, ударов, ушибов, ожогов или других травм.

Рекомендуем больному поехать в больницу или вызвать на дом врача - особенно, если:

- у больного есть слабость или он не в состоянии двигаться (у него паралич рук, ног или и того, и другого одновременно), наряду с их онемением или покалыванием;
- онемение или покалывание возникли только после травмы головы, шеи или спины;
- больной не может контролировать движения руки или ноги, либо он потерял контроль над работой мочевого пузыря или кишечника;
- больной потерял сознание, хотя бы ненадолго;
- у больного невнятная речь, изменения в способности видеть, трудности при ходьбе или слабость.

Рекомендуем больному обратиться к врачу, если у него: - онемение или покалывание не имеют никакой очевидной причины

(например, при засыпании);
- есть боль в шее, предплечье, пальцах;
- мочеиспускание стало чаще;
- онемение или покалывание в ногах усиливается, когда больной идет;
- есть сыпь;
- есть головокружение, мышечные спазмы или другие необычные симптомы.

Лечащий врач должен будет изучить историю болезни и выполнить диагностическое обследование, тщательно проверив нервную систему больного.

Врач может задать больному следующие вопросы об истории его болезни и симптомах:

- в какой части (каких частях) его тела есть онемение или покалывание: туловище, руках или ногах, пальцах рук или ног;
- какая сторона его тела онемела (и там есть покалывание);
- какие это участки данной части тела: например, бедро, икры или вся нога, ладонь, пальцы, запястье или предплечье;
- влияет ли онемение или покалывание на лицо больного: область вокруг его глаз, щеки, область вокруг рта; онемела и покалывает одна сторона или же обе стороны его лица;
- имеет ли та часть его тела, где было онемение или покалывание, изменение цвета; холодная она или теплая;
- есть ли у больного и другие неприятные ощущения;
- не игнорирует ли больной свои ощущения, замечает ли он их;
- как долго больной имел онемение или покалывание;
- когда онемение или покалывание начались;
- что усиливает онемение или покалывание - например, физические упражнения или стояние на ногах в течение длительного периода времени;
- есть ли у больного другие симптомы.

Врач может также задать больному вопросы, чтобы определить у него риск развития инсульта, заболеваний щитовидной железы или диабет, а также вопросы о его привычках работы и приеме лекарственных препаратов.

Могут быть назначены следующие анализы:

- общий анализ крови;
- анализ на определение уровня электролитов в крови (измерение химических веществ организма и минералов) и на печеночные пробы;
- анализ на функции щитовидной железы;
- измерение уровня витамина В;
- скрининг на тяжелые металлы или токсины;
- анализ на скорость седиментации и измерения С-реактивного белка.

Исследования могут быть и такие:

- ангиограмма (тест, при котором используются рентгеновские лучи и специальный краситель, чтобы видеть кровеносные сосуды);
- КТ и ангиография головы (сосудов головного мозга);
- КТ позвоночника;
- МРТ головы;
- МРТ позвоночника;
- УЗИ сосудов шеи, чтобы определить риск ТИА (транзиторной ишемической атаки) или инсульта;
- ультразвук сосудов;
- рентген пораженного участка;
- электромиография и исследования нервной проводимости - измерения реакции мышцы на стимуляцию нервов;
- поясничный прокол (спинномозговая, или люмбальная, пункция), чтобы исключить расстройства центральной нервной системы;
- стимуляция холодом - может быть сделана для выявления феномена Рейно.





Интересное