О медицине профессионально и просто!
F-med.ru - это подробное и доступное описание болезней и методов их лечения
Медицина для всех
Поиск на F-med.ru



Основные разделы



Это интересно


Гипервентиляция легких

 Альтернативные названия: быстрое и глубокое дыхание

Гипервентиляция - это слишком быстрое или чрезмерно глубокое дыхание, что чаще всего может произойти при тревоге или панике.

Когда человек дышит, как известно, он вдыхает кислород и выдыхает углекислый газ. Чрезмерное же дыхание создает низкий уровень углекислого газа в крови. Это вызывает многие симптомы гипервентиляции.
Быстрое дыхание может быть признаком таких болезней или проблем, как:

- кровотечение;
- нарушение сердечного ритма;
- инфекции.

Врач или медсестра должны определить причину гипервентиляции. Быстрое дыхание может потребовать неотложной медицинской помощи - особенно, если у человека этого не было раньше, и он так же, как и его лечащий врач, уверен, что он, больной, сам себе не может помочь.

Часто паника и гипервентиляция становятся замкнутым кругом. Паника приводит к учащенному дыханию, которое может заставить человека вновь почувствовать панику.
Если человек дышит часто, у него может быть синдром гипервентиляции легких, который срабатывает при эмоциях, стрессах, тревогах, депрессии или гневе. Иногда гипервентиляция от паники, как правило, связана с конкретным страхом - например, боязнью высоты (акрофобией) или боязнью закрытого пространства (клаустрофобией).

Если у больного имеется синдром гипервентиляции, он может не знать, что быстро дышит. Тем не менее, он может узнать это из многих других симптомов, в том числе:

- отрыжка;
- вздутие живота;
- боли в груди;
- спутанность сознания;
- головокружения;
- сухость во рту;
- мышечные спазмы в руках и ногах;
- онемение и покалывания в руках или вокруг рта;
- учащенное сердцебиение;
- одышка;
- нарушения сна;
- слабость.

Причины гипервентиляции легких


- беспокойство и нервозность;
- кровотечение;
- заболевания сердца - такие, например, как сердечная недостаточность или инфаркт;
- наркотики (передозировка);
- инфекции – такие, как пневмония или сепсис;
- кетоацидоз и аналогичные медицинские условия;
- заболевания легких  - такие, как астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или легочная эмболия;
- паническая атака;
- беременность;
- сильная боль;
- ситуации, в которых есть психологическое преимущество, внезапная болезнь (например, соматизация расстройство);
- использование стимуляторов;
- стресс.

 

Диагностика и лечение гипервентиляции легких


Врач должен осмотреть больного и убрать причины чрезмерного дыхания.

Если врач сказал, что гипервентиляция связана с беспокойством, стрессом или паникой, есть шаги, которые можно предпринять в домашних условиях. Близкие больного могут узнать методы, как остановить текущий приступ гипервентиляции и предотвратить будущие приступы.

Если у больного начинается гипервентиляция, ее целью является поднятие уровня углекислого газа в крови. Есть несколько способов сделать это:
- получить подтверждение от друга или члена семьи, что он сможет помочь больному расслабить дыхание. Такие слова, как, например: «ты делаешь все хорошо и правильно», «у тебя это не сердечный приступ» и «ты не умрешь» - очень полезны и помогут. Крайне важно, чтобы близкий человек помог больному сохранять спокойствие и говорил все с помощью мягкого, расслабляющего тона;
- чтобы увеличить углекислый газ, больной должен меньше дышать кислородом. Чтобы достичь этого и не умереть от удушья, он может дышать через сжатые губы (как будто он задувает свечу) или может прикрывать рот и одну ноздрю и дышать через другую ноздрю.

В долгосрочной перспективе, есть несколько важных шагов, которые помогут больному остановить гипервентиляцию:

- если ему были диагностированы тревога или паника, рекомендуем посетить психолога, который может ему помочь обнаружить и вылечить заболевание;
- советуем узнать дыхательные упражнения, которые помогут ему расслабиться и дышать диафрагмой и брюшной полостью, а не грудной стенкой;
- рекомендуем регулярно практиковать разные методы релаксации - например, прогрессивную мышечную релаксацию;
- советуем регулярно заниматься физкультурой и спортом.
Если только эти методы не помогают предотвратить ??гипервентиляцию, врач может порекомендовать больному лекарства - бета-блокаторы (бета-адреноблокаторы).

Больному необходимо обратиться к врачу, если:

- он в первый раз имеет проблему учащенного дыхания (в таком случае требуется неотложная медицинская помощь, сразу же);
- он имеет боли, высокую температуру тела или заметил у себя любое кровотечение;
- гипервентиляция у него продолжается или усиливается, даже после домашнего лечения;
- у него есть и другие симптомы.

Врач должен будет провести тщательный медицинский осмотр больного.

Чтобы получить верную картину заболевания, врач будет задавать больному вопросы о симптомах больного - таких, например, как:

- считает ли он, что задыхается;
- какие еще симптомы у него есть, когда он быстро дышит (например, кровотечение или головокружение); появляются ли эти симптомы в любое другое время (например, когда он идет или когда тренируется);
- есть ли у больного такие симптомы или диагнозы, как, например, высокое кровяное давление, сахарный диабет или высокий уровень холестерина;
- какие лекарства больной принимает;
- что происходит в его жизни в целом; было ли у него особенное напряжение;
- считает ли он, что имел тревогу или панику, особенно перед тем, как начал очень быстро дышать;
- какую боль больной чувствует и насколько она интенсивная.

Врач будет оценивать, насколько быстро больной дышит во время визита к нему. Если в этот момент больной не быстро дышит, врач может попытаться вызвать у него гипервентиляцию и после этого научить его дышать правильным, определенным образом.
Во время приступа гипервентиляции врач может спросить, как больной себя чувствует, и посмотреть, как он дышит, в том числе, какие мышцы грудной стенки и прилегающих областей он при этом использует.
Тесты, которые могут быть выполнены, включают:

- анализы на уровни кислорода и углекислого газа в крови;
- рентген грудной клетки;
- КТ грудной клетки;
- ЭКГ;
- сканирование вентиляции или перфузии легких.





Интересное