О медицине профессионально и просто!
F-med.ru - это подробное и доступное описание болезней и методов их лечения
Медицина для всех
Поиск на F-med.ru



Основные разделы



Это интересно


Галлюцинации

 

Альтернативные названия: сенсорные галлюцинации

Галлюцинации – это восприятия чего-либо мнимого, или ложные образы, которые возникают спонтанно, без дополнительной сенсорной стимуляции. Галлюцинация – воображаемый образ, отождествляемый больным человеком с наглядным образом. Однако появление галлюцинаций не связано непосредственно с восприятием реальных и наличных объектов, за исключением галлюцинаций рефлекторных и функциональных. Люди видят или слышат вещи, которые не реальны, или наблюдают, слушают искаженные изображения или звуки. В некотором смысле, сенсорные галлюцинации – это вероятная ложь для глаз или ушей. Сенсорные галлюцинации могут также затронуть осязание и включать чувства и ощущения всего тела.

Галлюцинации отличаются от иллюзий. Галлюцинирующий человек одновременно с ложными образами может адекватно воспринимать и реальность. Его внимание при этом распределяется неравномерно, часто смещаясь к обману восприятия. Иногда оно бывает так поглощено этой вымышленной картиной, что действительность может почти совсем не замечаться. Это отрешенность, «галлюцинаторная загруженность».

Галлюцинациям свойственны проекция в реальный мир, чувственная живость, чуждость содержанию сознания и спонтанное появление. Их характеризует также ощущение интеллектуальной активности самим человеком, который «сам» с интересом или страхом «слушает», «смотрит», «вглядывается». Выражение обманов восприятия - переживание телесности мнимых образов и их отождествление с образами реальных объектов. Понимание болезненности галлюцинаций в основном отсутствует. Под впечатлением от них больной ведет себя так, как будто кажущееся ему происходит на самом деле. Нередко галлюцинации дл больного более актуальны, нежели реальность. B ему крайне трудно, если реальные и мнимые образы конфликтуют между собой, обладая одинаковой силой влияния на его поведение. При таком «раздвоении» личности пациент существует как будто в двух «измерениях» сразу – это конфликт сознательного и бессознательного. Галлюцинации во время бодрствования – то, что кажется реальным, было создано лишь умом человека.

 

Галлюцинации обычно выглядят правдоподобно и могут быть довольно пугающими для людей, которые им подвергаются).

Общие галлюцинации включают:

- телесные ощущения - такие, как: чувство «волн» (или «мурашек») на коже или движение внутренних органов;
- звуки - такие, как: музыка, стук открывающихся или закрывающихся окон, дверей;
- слышание голосов, когда никто не говорил (наиболее распространенный тип галлюцинаций). Эти голоса могут быть агрессивными, нейтральными или могут командовать сделать что-то, что может причинить вред человеку или другим людям;
- видение существ или объектов, которых нет поблизости;
- неприятный или приятный запах.
В некоторых случаях галлюцинации могут быть в пределах нормы.

Распространенные причины галлюцинаций


Существует много причин галлюцинаций, в том числе:

- состояние сильного опьянения или употребление таких препаратов, как марихуана, ЛСД (полусинтетическое психоактивное вещество семейства лизергамидов), кокаин, PCP (или Фенциклидин, 1-1-фенилциклогексил-пиперидин - синтетический препарат для внутривенного наркоза), амфетамины, героин (диацетилморфин, 3,6-диацетильное производное морфина, или диаморфин - полусинтетический опиоидный наркотик, в прошлом применявшийся как лекарственное средство), кетамин (антагонист, связываемый при высокой концентрации рецепторами; используется в качестве средства для наркоза) и алкоголь;

- делирий (психическое расстройство, протекающее с нарушением сознания - от помраченного состояния до комы. Характеризуется наличием по большей части зрительных истинных галлюцинаций и иллюзий, и, вследствие этого, - вторичным бредом, а также - наличием эмоционально аффективных нарушений, затрудненной ориентировкой в окружающем мире, дезориентацией во времени и т.д. Сохраняется при этом осознание личности, опасностей. Эмоциональное состояние больного при делирии зависит от характера галлюцинаций. После выхода из делирия обычно бывает частичная конградная амнезия, когда забываются реальные события и болезненные воспоминания. Больной делирием часто опасен для самого себя и для окружающих) или деменции (приобретенное человеком слабоумие, иначе - стойкое снижение его познавательной деятельности, при частичной или полной утрате ранее усвоенных знаний и практических навыков и затруднении или невозможности приобретения иных знаний и навыков. В отличие от умственной отсталости - олигофрении, а также от врожденного или приобретенного в младенчестве слабоумия из-за недоразвития психики, деменция - это распад психических функций, происходящий в результате серьезных поражений мозга, нередко - в молодости и еще чаще - в старости. Это сенильная деменция, называемая в народе «старческим маразмом»). Зрительные галлюцинации являются наиболее распространенными;

- эпилепсия, включающая в себя часть мозга под названием «височная доля» (галлюцинации запаха - наиболее распространенные);

- высокая температура тела, особенно у детей и пожилых людей;

- нарколепсия;

- психические расстройства - такие, как: шизофрения и психотическая депрессия (длительный период депрессий, особенно у меланхолических натур, когда у больного такие симптомы, как галлюцинации или бредовые идеи. Эти симптомы очень часто соответствуют депрессивному настроению. Это острая форма депрессии, при которой проявляются приступы психоза – т. е., галлюцинаций, дезориентации или другого типа невозможности восприятия реальности. Психотическая депрессия встречается у многих больных с острой депрессией. К симптомам клинической депрессии - таким, как чувство безнадежности, беспомощности и бесполезности, здесь добавляется также психоз);

- сенсорная проблема - например, слепота или глухота;

- тяжелые болезни, в том числе печеночная недостаточность, почечная недостаточность, ВИЧ/СПИД, рак мозга.

Человек, который начинает галлюцинировать и отдаляется от реальности, сразу должен быть проверен профессиональным врачом, желательно - психиатром. Многие психиатрические и в целом медицинские условия, которые могут вызвать галлюцинации, могут быстро стать чрезвычайными ситуациями.

Человек, у которого начались галлюцинации, может стать нервным, иметь паранойю, испуг, и не должен быть оставлен один, без внимания медиков.

 

Диагностика и лечение галлюцинаций

 

Необходимо обратиться к врачу, пойти в отделение неотложной помощи или в службу экстренной помощи, если кто-то рядом имеет галлюцинации и не в состоянии отличить их от реальности.

Лечащий врач проведет медицинский осмотр и изучит историю болезни. Вопросы врача больному или его близким о его болезни могут включать следующие:

- как долго происходят галлюцинации;
- не происходят ли галлюцинации непосредственно перед сном или сразу после сна;
- не пережил ли больной недавнюю смерть близкого ему человека или другие эмоциональные события;
- какие лекарства принимает больной;
- употребляет ли больной алкоголь;
- употребляет ли больной незаконные наркотики;
- есть ли у больного путаница мыслей;
- есть ли у больного высокая температура тела;
- есть ли у больного рвота;
- есть ли у больного головная боль.





Интересное