О медицине профессионально и просто!
F-med.ru - это подробное и доступное описание болезней и методов их лечения
Медицина для всех
Поиск на F-med.ru



Основные разделы



Это интересно


Усталость

 

Альтернативные названия: вялость

Усталость является последствием недостатка энергии или нехватки физических сил.

Усталость отличается от сонливости. При сонливости человек чувствует потребность или необходимость спать. Усталость является недостатком энергии и мотивации. Сонливость и апатия (когда человека не заботит все то, что происходит) могут быть симптомами, которые идут вместе с усталостью.

Усталость может быть нормальной и важной реакцией на физические нагрузки, эмоциональные стрессы, скуку или недостаток сна. Однако также она может быть и признаком более серьезного психического или физического состояния. Когда усталость не уходит от достаточного количества сна, хорошего питания или среды с низким уровнем стресса, это состояние человека должно быть оценено врачом. Усталость является распространенным симптомом, который, как правило, не связан с серьезными болезнями.

Картина усталости может помочь врачу определить ее причину. Например, если больной просыпается утром отдохнувшим, но при этом у него при деятельности быстро развивается усталость, у него может быть, например, пониженная активность щитовидной железы. С другой стороны, если больной просыпается с низким уровнем энергии и имеет усталость, которая длится в течение всего дня, он может быть в депрессии.

 

Причины усталости

 


Есть много возможных причин усталости, в том числе следующие:

- анемия (в том числе железодефицитная анемия - группа клинико-гематологических синдромов, общим моментом для которых является снижение концентрации гемоглобина в крови, чаще при одновременном уменьшении общего объема эритроцитов; не определяет конкретного заболевания, анемию следует считать одним из симптомов различных патологических состояний);

- депрессия или печаль (психическое расстройство, характеризующееся «депрессивной триадой»: снижением настроения, утратой способности переживать радость, нарушениями мышления – это негативные суждения, пессимистический взгляд на происходящее и т. д. - и двигательной заторможенностью. При депрессии снижена самооценка, наблюдается потеря интереса к жизни и привычной деятельности);

- лекарства - такие, как седативные или антидепрессанты;

- постоянные боли;

- нарушения сна - такие, как бессонница, синдром обструктивного апноэ сна или нарколепсия;

- болезни щитовидной железы, от чего понижена активность или имеет место, наоборот, гиперактивность;

- наркомания и алкоголизм.

Усталость может также возникнуть при следующих заболеваниях:

- болезнь Аддисона (редкое эндокринное заболевание, в результате которого надпочечники теряют способность производить достаточное количество гормонов, прежде всего кортизола);

- анорексия (синдром полного отсутствия аппетита при объективной потребности организма в питании, сопровождает большинство метаболических заболеваний, инфекций, болезней пищеварительной системы - в частности, паразитарных инфекций, а также возникающий по другим причинам; может приводить к белково-энергетической недостаточности) или другие расстройства пищевого поведения;

- артрит, в том числе ювенильный ревматоидный артрит (или: болезнь Стилла, детский хронический артрит, ювенильный хронический полиартрит - артрит, которым страдают дети до 16 лет - характеризуется воспалением и ограничением движения суставов; системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением мелких суставов по типу эрозивно-деструктивного полиартрита неясной этиологии со сложным аутоиммунным патогенезом);

- аутоиммунные заболевания - такие, как системная красная волчанка (СКВ, болезнь Либмана-Сакса - диффузное аутоиммунное заболевание соединительной ткани, характеризующееся системным иммунокомплексным поражением соединительной ткани и ее производных, с поражением сосудов микроциркуляторного русла; при этом заболевании вырабатываемые иммунной системой человека антитела повреждают ДНК здоровых клеток, и преимущественно повреждается соединительная ткань с обязательным наличием сосудистого компонента);

- любой вида рака;

- сердечная недостаточность;

- сахарный диабет;

- фибромиалгия (диффузная симметричная мышечно-скелетная боль, носящая хронический характер,  характерны: симметричная боль во всем теле, за редким исключением - депрессии, плохой сон, синдром раздраженного кишечника, синдром хронической усталости, скованность, повышенная чувствительность, синдром беспокойных ног, часто апноэ и др.);

- инфекция, особенно та, который занимает много времени, чтобы оправиться от нее или вылечить - например, бактериальный эндокардит (воспаление сердечной мышцы или клапанов), паразитарные инфекции, СПИД, туберкулез, мононуклеоз;

- болезни почек;

- заболевания печени;

- недоедание.

Некоторые лекарства также могут вызвать сонливость и усталость, в том числе - антигистаминные препараты от аллергии, лекарства от кровяного давления, снотворные, стероиды (или кортикостероиды - медицинские наркотики) и диуретики (средства, тормозящие в канальцах почек реабсорбцию воды и солей и увеличивающие их выведение с мочой; повышающие скорость образования мочи и, тем самым уменьшающие содержание жидкости в тканях и серозных полостях).

Синдром хронической усталости (СХУ) является состоянием, которое начинается с гриппоподобных симптомов и длится в течение 6 месяцев и более. Это диагноз ставится после того, как все другие возможные причины усталости исключены. Большинство людей с СХУ не получают помощи от остальных людей, в том числе от врачей.

 

Лечение и уход на дому

 


Несколько советов для снижения усталости:

- получите достаточное количество сна каждую ночь;
- ешьте здоровую, хорошо сбалансированную пищу и пейте много воды в течение дня;
- регулярно делайте физические упражнения;
- узнайте лучшие способы расслабиться. Попробуйте неглубокую медитацию;
- поддерживайте разумный режим работы и личный график;
- избавьтесь от стресса, если это возможно. Например, переключайтесь от работы, возьмите, если возможно, отпуск, и решите проблемы в отношениях;
- принимайте поливитамины. Поговорите со своим врачом о том, что для вас лучше;
- избегайте употребления алкоголя, никотина и наркотиков.

Если у больного есть хронические боли или депрессии, их лечение часто помогает от усталости. Тем не менее, некоторые антидепрессанты могут вызвать или усугубить усталость. Лекарства, возможно, придется откорректировать, чтобы избежать этой проблемы. Не нужно останавливать прием каких-либо лекарств или изменять их, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Стимуляторы тонуса (в том числе кофеин) - не эффективные методы лечения усталости. На самом деле, они могут только усугубить проблему. Успокоительные средства также имеют тенденцию к усилению усталости в долгосрочной перспективе.
Больному необходимо обратиться к своему врачу, если:

- он смущен или у него головокружение;
- у него затуманенное зрение;
- у него практически нет мочи или недавно был отек и увеличение веса тела.

Больному необходимо обратиться к своему врачу, если:

- у него есть необъяснимая слабость или усталость, особенно если также есть высокая температура или непреднамеренная потеря веса;
- у него - запоры, сухость кожи, увеличение веса, или он не может терпеть холод;
- больной просыпается много раз в течение ночи;
- у больного - головные боли;
- больной принимает какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, или употребляет наркотики, которые могут вызвать усталость или сонливость;
- больной чувствует грусть или депрессию;
- у больного есть бессонница.

Врач будет выполнять полное физическое диагностическое обследование, обращая особое внимание на сердце, лимфатические узлы, щитовидную железу, брюшную полость и нервную систему пациента. Ему будут заданы вопросы об истории болезни, симптомах и образе жизни, привычках и ощущениях. Вопросы могут быть такие:

- как долго у больного была усталость; это развивается в последнее время или было некоторое время назад;
- была ли у больного усталость в прошлом; если была, то насколько это регулярно;
- сколько часов больной спит каждую ночь;
- есть ли у него проблемы с засыпанием; просыпается ли он в течение ночи;
- больной просыпается утром с ощущением отдыха или - усталости;
- храпит ли больной;
- замечал ли кто-нибудь у больного во время сна остановку дыхания на короткие периоды времени;
- чувствует ли больной усталость в течение дня; она, как правило, усиливается с продолжением дня - или остается прежней, неизменной;
- считает ли больной, что ему скучно, что он несчастный или разочарованный;
- как складываются его отношения с другими людьми, все ли благополучно в его жизни, особенно личной;
- были ли в его жизни недавние серьезные потери;
- было ли у больного больше активности (умственной или физической) в последнее время;
- какова диета больного, как и чем он питается;
- делает ли больной регулярные физические упражнения;
- есть ли у больного другие симптомы - такие, например, как боль, головные боли, тошнота и другие;
- было ли у больного какие-либо недавние изменения аппетита (хуже или лучше обычного) или веса (больше или меньше обычного);
- принимает ли больной какие-либо лекарства без рецепта; если да, то - какие.

Тесты, которые можно сделать:

- анализы крови, чтобы проверить на анемию, сахарный диабет, воспалительные процессы и возможные инфекции;
- тесты на функции почек;
- функциональные пробы печени;
- функции щитовидной железы;
- анализ мочи.





Интересное