О медицине профессионально и просто!
F-med.ru - это подробное и доступное описание болезней и методов их лечения
Медицина для всех
Поиск на F-med.ru



Основные разделы



Это интересно


Опистотонус

 

Опистотонус - спазм мышц шеи и спины, ненормальная судорожная поза, в которой человек постоянно имеет жестко согнутые руки, кисти, стопы и пальцы вследствие тонического сокращения мышц конечностей, спины и шеи, ноги, протянутые прямо. Руки согнуты в направлении тела, запястья и пальцы согнуты и удерживаются на груди, спина резко выгнута, голова запрокинута назад (дуга с опорой лишь на затылок и пятки).

Этот тип позы является признаком серьезного повреждения головного мозга. Люди, имеющие этот симптом, должны получить медицинскую помощь сразу же.

Ненормальные позы отличаются от «неправильной осанки» или «сутулости». Неправильные позы включают аномальное, часто уродливое положение тела или, в некотором роде, перемещение одной нескольких частей тела. Ненормальные позы могут быть признаком определенных травм мозга. Травма или опухоль головного мозга, спинного мозга или нервной системы является наиболее распространенной причиной аномальных поз. Типы поз зависят от типа и площади повреждения.

Скорее всего, именно Опистотонус является признаком повреждения нервных путей между головным и спинным мозгом. Хотя это серьезно, - как правило, не так, как децеребрационная осанка (это ненормальное положение тела, которое включает руки и ноги, которые вытягиваются, а голова и шея выгнуты назад; мышцы подтягиваются и ужесточены; этот тип позы обычно означает, что имело место более серьезное, тяжелое повреждение головного мозга на уровне ствола мозга являются. Опистотонус может сопровождать децеребрационные позы в тяжелых случаях; децеребрационная осанка может произойти с одной стороны и с обеих сторон тела).

 

Причины опистонуса


Опистотонус может развиться у детей, пораженных менингитом. Это может также произойти при снижении функции головного мозга или травмы нервной системы.

Другие причины:

- синдром Арнольда-Киари (мальформация Арнольда-Киари) - проблема со структурой тканей головного мозга;
- опухоль головного мозга;
- болезнь Гоше;
- дефицит гормона роста (бывает иногда);
- глутаровая и органические ацидурии (наследственные болезни обмена веществ);
- болезнь Краббе;
- судороги;
- тяжелый электролитный дисбаланс;
- тяжелая черепно-мозговая травма;
- синдром тяжелого лица (могут быть спазмы);
- субарахноидальное кровоизлияние (кровоизлияние в мозг);
- столбняк;
- - опухоли головного мозга;
- черепно-мозговая травма;
- повышение внутричерепного давления от любой причины;
- ухудшение функции мозга, которое происходит от повреждения печени, инфекции в головном мозге и других причин.

Наркотики - такие, как фенотиазины и другие антипсихотические препараты - могут вызвать побочный эффект под названием «острая дистоническая реакция». Опистотонус может быть частью этой реакции.
В редких случаях дети, рожденные женщинами, принимающими большое количество алкоголя во время беременности, могут иметь опистотонус.

 

 

Диагностика и первая помощь

 

Уход на дому. Условия, которые вызывают Опистотонус, нужно лечить в больнице сразу же.
Человек с таким симптомом должен получать экстренное лечение сразу. Оно включает получение дыхательной трубки для помощи в дыхании. Человеку, у которого развивается опистотонус, необходимо будет лечь в больницу или в реанимацию.

Как только больной будет стабилизирован, будет изучена его история болезни и также – история болезни членов его семьи, сделано более детальное диагностическое обследование, которое включает тщательное изучение нервной системы.

Врач может задать больному следующие вопросы о его болезни:

- когда это началось;
- есть ли закономерность в позах;
- всегда ли это один и тот же тип позы;
- есть ли история травмы головы или история приема наркотиков;
- какие еще симптомы были до ненормальной позы или одновременно с ней.

Тесты, которые нужно сделать, включают:

- анализы крови и мочи на наличие наркотических и токсических веществ, а также химических веществ и минералов;
- церебральная ангиография (рентгеновское исследование кровеносных сосудов в мозге c помощью красителя);
- ЭЭГ (электроэнцефалография – волны, тестирующие головной мозг)
- мониторинг внутричерепного давления (ВЧД);
- посев цереброспинальной жидкости и измерение количества клеток;
- анализ электролитов;
- спинномозговая, или люмбальная пункция;
- МРТ или КТ головы.

Прогноз

 

Прогноз зависит от причин Опистотонуса. Это могут быть травмы или повреждения мозга и нервной системы, которое может привести человека к долгосрочным проблемам – таким, как:

- кома;
- неспособность к общению;
- паралич;
- смерть.





Интересное