О медицине профессионально и просто!
F-med.ru - это подробное и доступное описание болезней и методов их лечения
Медицина для всех
Поиск на F-med.ru



Основные разделы



Это интересно


Запор

 

Альтернативные названия: неравномерность работы кишечника, отсутствие регулярных движений кишечника

Запор чаще всего определяется как задержка дефекации или дефекация менее 3 раза в неделю. Это обычно связано с жестким (труднопроходимым) стулом. В результате больной может испытывать боль при прохождении стула или не иметь испражнения после напряжения более 10 минут.

Нормальные испражнения различны у каждого человека. Человек не может иметь испражнения каждый день. Хотя у некоторых здоровых людей - всегда мягкий или почти жидкий стул, а у других нет никакой проблемы, когда стула какие-то дни совсем нет.
Когда у человека редки дефекации или когда испражнения требуют много усилий, тогда случается запор. Нужно учитывать, что выход большого, широкого или жесткого стула можно порвать анус, особенно у детей. Это может вызвать кровотечение и может привести к анальной трещине.

 

Причины запоров


Запор чаще всего бывает вызван:

- низкой белковой диетой;
- отсутствием (недостатком) физической активности;
- недостаточным количеством воды;
- задержка при переходе в туалет, когда есть желание дефекации.
Стресс и путешествия также могут способствовать запору или другим изменениям в привычках кишечника.

Другие возможные причины запоров:

- рак толстой кишки;
- заболевания кишечника – такие, как синдром раздраженной толстой кишки;
- психические расстройства;
- расстройства нервной системы;
- беременность;
- увеличение щитовидной железы;
- применение некоторых лекарственных препаратов.

Запоры у детей часто происходят, если они сдерживают дефекации, когда они еще не готовы для приучения к туалету или боятся ходить в туалет.

 

Диагностика и лечение запоров

 

Дети и взрослые должны получать достаточное количество клетчатки в своем рационе. Овощи, свежие фрукты, сухофрукты, цельная пшеница, отруби, овсяная крупа - являются отличными источниками клетчатки. Чтобы получить больше клетчатки, нужно пить много жидкости, чтобы помочь пройти стулу.

Для грудных детей с запорами:

- до 2 месяцев: попробуйте дать ребенку немного фруктового сока (виноград, груши, яблоки, вишни или чернослив) два раза в день;
- до 4 месяцев: если ребенок начал есть твердую пищу, попробуйте детское питание с высоким содержанием клетчатки (горох, фасоль, абрикосы, сливы, персики, груши, шпинат) дважды в день.

Регулярные физические упражнения также могут помочь установить регулярные испражнения. Если человек прикован к инвалидному креслу или кровати, необходимо часто менять его положение. Кроме того, нужно делать упражнения на пресс и поднимать ноги. Физиотерапевт может рекомендовать упражнения, которые больной может делать.

Пластификаторы стула (которые содержат докузат натрия) также могут помочь. Объемные слабительные средства – такие, как подорожник, могут помочь добавить жидкость и объем стулу. Суппозитории или нежные слабительные – такие, как молоко жидкого магния, могут помочь иметь регулярный стул.

Клизмы или стимулирующие слабительные следует использовать только в тяжелых случаях. Эти методы должны быть использованы, только если клетчатка, жидкости и смягчители стула не обеспечивают достаточного облегчения.

Не нужно давать слабительных средств или клизм детям без спроса у своего врача.

Необходимо обратиться к своему врачу сразу же, если есть запоры после внезапной спазмы в животе, и у человека – газообразование или понос. В таком случае ни в коем случае нельзя принимать слабительные.

Также нужно вызвать врача, если:

- слабительные, использованные в течение нескольких недель, уже не работают;
- кровь в стуле;
- запор чередуется с диареей;
- ректальная боль;
- острые или сильные боли в животе, особенно если также есть вздутие живота;
- кал тонкий, как карандаш;
- необъяснимая потеря веса.

Необходимо обратиться к педиатру ребенка, если:

- у ребенка (за исключением тех, кто только на грудном вскармливании) 3 дня нет стула, рвота и раздражительность;
- у ребенка до 2-х месяцев запор;
- у грудных младенцев 3 дня нет испражнений (вызывать врача немедленно, если есть рвота или раздражительность);
- ребенок сдерживает дефекацию и не дает приучить его к туалету.

Врач выполнит диагностическое обследование, которое может включать ректальное исследование, и будет задавать больному о нем или его ребенке такие вопросы, как:

- как давно имеет место запор;
- сколько дней прошло между двумя испражнениями;
- хуже ли стал запор, когда его стали замечать;
- какого цвета, формы и консистенции стул больного;
- возникает ли кровотечение при дефекации;
- есть ли боли в животе;
- какие были операции или травмы;
- какие препараты больной принимает;
- пьет ли больной кофе или алкоголь;
- не курит ли больной;
- какие еще симптомы есть у больного.

Следующие тесты могут помочь диагностировать причину запора:


- аноректальная манометрия (измерение давления ануса и прямой кишки);
- клизма бария;
- общий анализ крови;
- колоноскопия;
- ректороманоскопия (проведение экспертизы нижнего отдела кишечника);
- исследования стула;
- рентген брюшной полости и др.


Профилактика запоров

 

Избежать запоров легче, чем их лечить. Необходимо соблюдать те же меры в образе жизни:


- пить много жидкости каждый день (не менее 8 стаканов воды в день);
- есть много клетчатки;
- регулярно делать физические упражнения;
- ходить в туалет, когда есть желание, не нужно ждать долго.





Интересное