Утолщение концевых фаланг пальцев рук или ног - это изменения в области под ногтями и вокруг ногтей. Утолщение концевых фаланг пальцев само по себе не доставляет никакой опасности для здоровья. Однако оно часто бывает симптомом болезни легких; впрочем, причиной могут быть многие другие болезни. Утолщение концевых фаланг пальцев, не связанное с какими-или болезнями, в некоторых семьях дается по наследству.
- смягчение ногтей. Ногти могут как будто «плавать» - т.е., не быть прочно прикрепленными;
- угол между ногтями и кутикулой увеличивается;
- последняя часть пальца может показаться большой или выпуклой. Она также может быть теплой и красной;
- кривые ногти вниз, похожие на форму круглой части перевернутой ложки.
Утолщения могут развиваться быстро, часто - в течение нескольких недель. Их также можно легко устранить, когда ясна причина.
Рак легких является самой распространенной причиной этой болезни. Утолщения часто развиваются из-за заболеваний сердца и легких, при которых уменьшается количество кислорода в крови, таких как:
- пороки сердца, которые присутствуют при рождении (врожденные);
- хронические легочные инфекции у людей: бронхоэктазы, муковисцидоз (системное наследственное заболевание, обусловленное мутацией гена трансмембранного регулятора муковисцидоза и характеризующееся поражением желез внешней секреции, тяжелыми нарушениями функций органов дыхания и желудочно-кишечного тракта; наиболее частое аутосомно-рецессивное потенциально летальное наследственное заболевание у лиц белой расы), абсцесс легких;
- инфекция оболочки камер сердца и сердечных клапанов (инфекционный эндокардит), которая может быть вызвана бактериями, грибками или другими инфекционными факторами;
- заболевания легких, при которых глубокие ткани легких отекают, и затем образуется шрам (интерстициальная болезнь легких).
Другие причины утолщения фаланг пальцев:
- целиакия (или глютеновая энтеропатия - мультифакториальное заболевание, нарушение пищеварения, вызванное повреждением ворсинок тонкой кишки некоторыми пищевыми продуктами, содержащими белки - глютен и близкие к нему белки злаков);
- цирроз печени и другие заболевания печени;
- дизентерия;
- болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб, базедова болезнь - угрожающее жизни заболевание щитовидной железы);
- гиперактивность щитовидной железы;
- другие виды рака, в том числе печени и ЖКТ, лимфома Ходжкина.
Больной должен обратиться к своему врачу, если заметил утолщение концевых фаланг пальцев рук или ног.
Диагностика обычно основана на:
- семейной истории;
- истории болезни;
- обследовании легких и груди.
Вопросы врача пациенту могут включать следующие:
- есть ли у него затруднение дыхания;
- влияют ли утолшения на подвижность его пальцев рук и ног;
- когда это утолщение впервые стало заметным;
- бывает ли кожа голубоватого цвета в месте утолщения;
- какие еще симптомы сопровождают это заболевание;
Следующие тесты могут быть сделаны:
- анализ газов артериальной крови;
- КТ грудной клетки;
- рентгенограмма;
- эхоКГ;
- ЭКГ;
- исследование функции легких.
Специфического лечения подобных утолщений концевых фаланг нет, однако лечение сопутствующих заболеваний почти всегда приводит к устранению этих утолщений.