О медицине профессионально и просто!
F-med.ru - это подробное и доступное описание болезней и методов их лечения
Медицина для всех
Поиск на F-med.ru



Основные разделы



Это интересно


Боль в грудной клетке

 

Альтернативные названия: давление в груди, дискомфорт в грудной клетке, загрудинные боли

Боль или дискомфорт в груди, или в грудной клетке – боль, которую человек чувствует в любом месте вдоль грудной клетки, между шеей и верхней частью живота.


Многие люди с болью в груди испытывают страх сердечного приступа. Тем не менее, существует множество возможных причин, вызывающих боли в груди. Некоторые причины являются не опасными для здоровья человека, в то время как другие причины - серьезны и даже угрожают жизни. Любой орган или ткань в груди могут быть источником боли, в том числе - сердце, легкие, пищевод, мышцы, ребра, сухожилия или нервы. Боль может также распространяться на грудь от шеи, живота и спины.

 

Причины боли в грудной клетке

 


Проблемы сердца или кровеносных сосудов, которые могут вызвать боль в груди:

- стенокардия или сердечный приступ. Боль в груди - наиболее распространенный симптом, который чувствуется как герметичность, сильное давление, сжатие, дробление или боль. Боль может распространяться на руки, плечи, зубы или спину;
- разрыв в стенке аорты (большом кровеносном сосуде, который принимает кровь от сердца к остальной части тела) вызывает внезапные, сильные боли в груди и верхней части спины (расслоение аорты);
- отек (воспаление) перикарда, который окружает сердце (перикардит), вызывает боль в центральной части грудной клетки.


Проблемы с легкими, которые могут вызвать боль в груди:

- тромб в легких (легочная эмболия);
- коллапс легкого (пневмоторакс);
- пневмония - вызывает резкую боль в груди, которая часто становится еще хуже, когда больной делает глубокий вдох или кашляет;
- отек слизистой оболочки вокруг легких (плеврит) - может вызвать острую боль в груди, которая часто становится хуже, когда больной делает глубокий вдох или кашляет.

Другие причины боли в груди:

- паническая атака, которая часто происходит с учащенным дыханием;
- воспаление в области присоединения ребер к груди или костям грудины;
- опоясывающий лишай, который вызывает резкое покалывание и боль на одной стороне, которая тянется от груди к спине и может вызвать сыпь;
- напряжения мышц и сухожилий между ребрами.

Боль в груди также может быть связана со следующими проблемами пищеварительной системы:

- спазмы или сужение пищевода (трубы, которая несет пищу из полости рта в желудок);
- камни в желчном пузыре - вызывают боль, которая усиливается после еды (чаще - от жирной пищи);
- изжога или ГЭРБ;
- язва желудка или гастрит (жгучая боль возникает, если желудок пустой, и боли может не быть совсем, когда человек поест).


У детей большинство случаев боли в груди имеет причину не в сердце.

 

Диагностика и лечение

 

Большинству людей лучше проконсультироваться со своим врачом, чтобы узнать и понять причины боли в груди и то, какие меры нужно предпринимать в случае приступов у себя дома.

Больной должен обратиться к своему врачу, если:

- у него возникло внезапное дробление, сжатие, ужесточение или давление в груди;
- боль распространяется (излучается) на челюсть, левую руку или между лопатками;
- у больного - тошнота, головокружение, потливость, учащенное сердцебиение или одышка;
- стенокардия и дискомфорт в груди вдруг стали более интенсивными, вызванными легкой деятельностью, или они длятся дольше, чем обычно;
- симптомы стенокардии возникают даже в состоянии покоя;
- имеются внезапные, резкие боли в груди, с одышкой, особенно после долгой поездки, или при постельном режиме (например, после операции), или ином случае утраты движения, особенно если одна нога опухает, и она более распухшая, чем другая (это может быть тромб, часть которого оторвалась и переместилась в легкие).

Риск сердечного приступа возрастает, если:

- у больного есть семейная история болезней сердца;
- больной курит, или имеет избыточный вес;
- у больного - высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление или диабет.

Больной должен обратиться к своему врачу, если:

- у него есть высокая температура тела или кашель с желто-зеленой мокротой;
- у него есть тяжелая и не проходящая боль в груди;
- у него возникли проблемы с глотанием;
- боль в груди длится дольше, чем 3-5 дней.

Врач может задавать такие вопросы, как:

- есть ли боль между лопатками, под грудиной или расположение боли – без изменения;
- только с одной ли стороны боль;
- как бы больной описал боль: серьезная, с разрывом, без разрыва, острая, колющая, жгущая, сжимающая, жесткая, давящая, как дробление, ноющая, тупая, тяжелая и т.д.;
- возникает ли боль внезапно;
- происходит ли боль в одно и то же время каждый день;
- становится ли боль лучше (ослабевает) или хуже (усиливается), когда больной перемещается;
- может ли боль произойти при нажатии на части груди больного;
- если боль становится все хуже, - как долго она длится;
- переходит ли боль от груди - в плечо, руку, шею, челюсти или спину;
- ослабевает ли боль или усиливается, когда больной дышит глубоко, кашляет, ест, сгибается, наклоняется;
- ослабевает боль или усиливается, когда больной работает и после того, как он отдохнул, исчезает ли она полностью - или лишь уменьшается;
- ослабевает ли боль после приема нитроглицерина, после еды или принятия антацидов, после отрыжки и т.д.;
- какие еще симптомы есть у больного.

Типы тестов, которые проходит больной, зависят от причины боли и от того, какие у больного еще имеются медицинские проблемы или факторы риска.





Интересное